腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損多因長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎結(jié)構(gòu)異常等因素引起,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??墒褂脽崴螂姛崽?,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘。紅外線照射等物理治療也有助于減輕炎癥反應(yīng)。日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重者可能需局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
小燕飛動(dòng)作可增強(qiáng)腰背肌力量:俯臥位同時(shí)抬起四肢,保持5秒后放松。臀橋訓(xùn)練能穩(wěn)定核心肌群:仰臥屈膝抬臀至肩髖膝成直線。每周鍛煉3-5次,每組10-15個(gè),注意循序漸進(jìn)避免代償動(dòng)作。
采用滾法、揉法等手法松解腰方肌、豎脊肌等痙攣肌群。針灸可取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。需由專業(yè)醫(yī)師操作,急性期慎用暴力手法。治療后需注意腰部保暖,避免寒濕侵襲。
保守治療無效且合并腰椎間盤突出者,可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)者可考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部或提重物,肥胖者需控制體重。急性期疼痛緩解后,可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰肌耐力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除腰椎間盤突出等病變。
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