心肌缺血患者可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物。心肌缺血通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),需結合具體病因及癥狀選擇藥物。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預防血栓形成,適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血。該藥可能引起胃腸道不適,長(cháng)期使用需監測出血風(fēng)險。服藥期間避免與其他抗凝藥物聯(lián)用,并定期復查凝血功能。
單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、低血壓,服藥時(shí)需保持坐臥姿勢緩慢起身。禁用于嚴重低血壓或肥厚型梗阻性心肌病患者。
美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量減輕缺血癥狀,適用于心率增快型心肌缺血。用藥期間需監測心率和血壓,支氣管哮喘患者慎用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重,需逐步減量。
阿托伐他汀鈣片能調節血脂穩定動(dòng)脈斑塊,延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展??赡艹霈F肝功能異?;蚣∪馓弁?,需定期檢測轉氨酶和肌酸激酶。避免與葡萄柚汁同服以免影響代謝。
硝酸甘油片用于急性心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服,可快速擴張血管緩解胸痛。含服時(shí)需坐位休息避免暈厥,連續使用3片未緩解需立即就醫。青光眼或嚴重貧血患者禁用。
心肌缺血患者除規范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍,定期復查心電圖和心臟超聲。若出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫。
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