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股骨頭壞死怎么治

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股骨頭壞死可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)、人工關(guān)節置換等方式治療。股骨頭壞死通常由長(cháng)期酗酒、激素使用、外傷、血液系統疾病、先天性髖關(guān)節發(fā)育不良等原因引起。

1、保守治療

早期股骨頭壞死可通過(guò)減輕負重、拄拐行走、臥床休息等方式延緩病情進(jìn)展?；颊咝璞苊鈩×?a href="http://www.mmhgsj.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間站立，同時(shí)控制體重減少關(guān)節壓力。日常生活中可配合游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。

2、藥物治療

遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，配合血塞通分散片促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。藥物治療需持續3-6個(gè)月，期間定期復查MRI觀(guān)察壞死區域變化。

3、物理治療

體外沖擊波治療可刺激壞死區血管再生，高壓氧治療能提高血氧濃度促進(jìn)修復。脈沖電磁場(chǎng)治療每周3次，通過(guò)生物電效應延緩軟骨退化。物理治療需配合康復訓練，保持髖關(guān)節屈伸活動(dòng)度。

4、微創(chuàng )手術(shù)

髓芯減壓術(shù)通過(guò)鉆孔降低骨內壓，植骨術(shù)采用自體髂骨或人工骨填充缺損區。對于A(yíng)RCOⅡ期患者，可實(shí)施帶血管蒂腓骨移植重建血運。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小，術(shù)后需拄拐保護6-8周。

5、人工關(guān)節置換

終末期患者需行全髖關(guān)節置換術(shù)，陶瓷對聚乙烯假體使用壽命約15年。年輕患者可選擇金屬對金屬界面，但需定期監測血鈷鉻濃度。術(shù)后3天可床旁坐起，6周后逐步恢復日?；顒?dòng)。

股骨頭壞死患者應嚴格戒酒，控制每日糖皮質(zhì)激素用量不超過(guò)7.5mg潑尼松等效劑量。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲用300ml牛奶，適量進(jìn)食深海魚(yú)和堅果?？祻推诮ㄗh使用助行器減輕患肢負荷，避免爬山、跳躍等沖擊性運動(dòng)，每3-6個(gè)月復查X線(xiàn)片評估病情進(jìn)展。出現夜間靜息痛或關(guān)節活動(dòng)受限加重時(shí)需及時(shí)復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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