腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)使用腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神經(jīng)水腫,嚴(yán)重疼痛時(shí)可考慮硬膜外封閉治療。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部微循環(huán)。推拿手法需避開急性期,采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥物組方,通過(guò)熱力作用促進(jìn)藥效吸收。
椎間孔鏡手術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎板切除減壓術(shù)用于合并椎管狹窄病例,需配合植骨融合內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過(guò)大,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎曲度。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部及提重物動(dòng)作,建議采用游泳、平板支撐等強(qiáng)化核心肌群的運(yùn)動(dòng)。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅,每坐立1小時(shí)需起身活動(dòng)5分鐘。注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)癥狀,飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。
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