白癬的癥狀主要表現為頭皮出現圓形或橢圓形脫屑斑塊、毛發(fā)折斷、輕度瘙癢等。白癬通常由真菌感染引起,主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等致病菌,可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。
白癬初期會(huì )在頭皮形成邊界清晰的圓形或橢圓形斑塊,表面覆蓋灰白色鱗屑,斑塊直徑多為2-5厘米。斑塊處毛發(fā)失去光澤,毛囊口可能出現紅色丘疹。這種情況與真菌侵蝕毛干和角質(zhì)層有關(guān),需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑等抗真菌藥物。
感染部位的毛發(fā)會(huì )在距離頭皮2-4毫米處折斷,殘留的毛干根部可見(jiàn)灰白色菌鞘包裹。折斷的毛發(fā)容易拔出且無(wú)疼痛感,嚴重時(shí)可能出現大片禿發(fā)區。這與真菌破壞毛干結構有關(guān),可外用特比萘芬噴霧劑或口服伊曲康唑膠囊治療。
約半數患者會(huì )出現頭皮輕度瘙癢,搔抓可能導致斑塊擴散或繼發(fā)細菌感染。瘙癢感在出汗或炎熱環(huán)境下可能加重,但通常不會(huì )出現劇烈疼痛或灼熱感??膳浜鲜褂枚蚧磩┚徑獍Y狀,同時(shí)避免搔抓。
部分患者斑塊內可見(jiàn)黑色小點(diǎn),為毛干在頭皮表面折斷后的殘留。黑點(diǎn)周?chē)つw可能輕微發(fā)紅,但通常無(wú)滲出或膿皰。這種情況提示真菌感染處于活動(dòng)期,需堅持使用環(huán)吡酮胺軟膏等藥物治療4-6周。
少數嚴重感染者可能伴隨耳后或頸部淋巴結輕度腫大,觸痛不明顯。這種情況多提示合并細菌感染,需就醫評估是否需加用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。淋巴結腫大通常在有效抗真菌治療后消退。
白癬患者應保持頭皮清潔干燥,避免與他人共用梳子、帽子等物品。日常飲食可適當增加富含B族維生素的食物如全谷物、雞蛋等,有助于皮膚修復。治療期間每周煮沸消毒毛巾和枕巾,患兒需隔離至臨床癥狀消失。若病變范圍持續擴大或出現膿皰、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)復診調整治療方案。
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