膝蓋軟骨磨損可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式恢復。膝蓋軟骨磨損通常由外傷、過(guò)度使用、肥胖、關(guān)節炎、年齡增長(cháng)等原因引起。
膝蓋軟骨磨損后需減少關(guān)節負重活動(dòng),避免跑跳、下蹲等動(dòng)作。使用拐杖或護膝輔助行走,急性期可臥床抬高患肢。日常避免長(cháng)時(shí)間站立或爬樓梯,體重超標者需控制飲食減輕關(guān)節壓力。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波能緩解軟組織粘連。關(guān)節活動(dòng)度訓練需在康復師指導下進(jìn)行,包括直腿抬高、踝泵運動(dòng)等。水中運動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節負荷,適合中重度磨損患者。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,雙醋瑞因膠囊能抑制軟骨降解。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊,嚴重腫脹可配合地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需遵醫囑服用,不可自行調整劑量。
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節液黏彈性,每周注射1次,連續3-5次為療程。富血小板血漿注射需抽取自身血液制備,含多種生長(cháng)因子促進(jìn)軟骨修復。注射后需保持針眼干燥,24小時(shí)內避免沾水。
關(guān)節鏡下軟骨修整術(shù)適用于局部缺損,微創(chuàng )清除游離體。自體軟骨細胞移植術(shù)需分兩次手術(shù),先取非負重區軟骨培養再植入。終末期骨關(guān)節炎需行人工關(guān)節置換,術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統康復訓練。
日常應選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),補充牛奶、深海魚(yú)等富含鈣質(zhì)和歐米伽3的食物。冬季注意膝關(guān)節保暖,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,長(cháng)期堅持膝關(guān)節周?chē)∪忮憻?,如靠墻靜蹲、彈力帶訓練等。定期復查關(guān)節情況,出現紅腫熱痛加重應及時(shí)就醫。
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