狂犬病最早期癥狀主要有低熱、頭痛、乏力、食欲不振、傷口異常感覺(jué)等??袢∈怯煽袢〔《靖腥疽鸬闹袠猩窠?jīng)系統急性傳染病,早期癥狀常被忽視,需及時(shí)就醫處理。
早期可能出現體溫輕度升高,通常不超過(guò)38攝氏度。這種低熱可能與病毒初期在局部繁殖有關(guān),伴隨全身不適感?;颊呖赡苷`認為普通感冒,但若有動(dòng)物咬傷史需高度警惕。此時(shí)病毒尚未廣泛侵襲神經(jīng)系統,及時(shí)接種疫苗和免疫球蛋白可有效阻斷病情進(jìn)展。
表現為持續性鈍痛或陣發(fā)性加劇,多位于前額或枕部。病毒通過(guò)周?chē)窠?jīng)向中樞遷移過(guò)程中可能刺激神經(jīng)組織導致頭痛。部分患者伴有惡心但無(wú)嘔吐,與典型顱內壓增高癥狀不同。頭痛程度會(huì )隨病程逐漸加重,早期使用鎮痛藥物僅能暫時(shí)緩解。
出現不明原因的疲勞困倦,休息后難以緩解。病毒影響神經(jīng)肌肉接頭的信號傳導,導致肌力輕度下降?;颊叱V髟V四肢沉重感,日?;顒?dòng)能力下降。這種乏力會(huì )進(jìn)行性發(fā)展至癱瘓,早期肌電圖檢查可能顯示神經(jīng)傳導速度減慢。
消化系統功能紊亂導致厭食、進(jìn)食量明顯減少。病毒影響迷走神經(jīng)功能,造成胃腸蠕動(dòng)減弱和消化液分泌異常?;颊呖赡馨橛休p微腹痛或腹脹,但無(wú)腹瀉等明顯消化道癥狀。營(yíng)養支持治療可改善機體抵抗力,但無(wú)法阻止病毒擴散。
原咬傷部位出現瘙癢、麻木、刺痛或蟻走感,是狂犬病最具特征性的早期表現。病毒在傷口周?chē)窠?jīng)末梢復制,導致感覺(jué)神經(jīng)異常放電。約80%患者報告此癥狀,通常出現在發(fā)熱后1-3天。局部清洗消毒已無(wú)作用,需立即進(jìn)行暴露后預防處置。
被可疑動(dòng)物咬傷后應立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并用碘伏消毒。所有疑似暴露均需及時(shí)到狂犬病暴露預防處置門(mén)診規范處理,按程序接種狂犬病疫苗,必要時(shí)注射被動(dòng)免疫制劑。避免接觸流浪動(dòng)物,家養寵物定期接種獸用狂犬疫苗。傷口愈合期間保持清潔干燥,觀(guān)察有無(wú)紅腫熱痛等感染跡象。出現早期癥狀后預后極差,暴露后預防是唯一有效手段。
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