小兒發(fā)燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、就醫(yī)治療等方式處理。小兒發(fā)燒不退通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、嚴(yán)重疾病等原因引起。
用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給兒童飲用少量溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿可能提示脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,避免一次性大量喂水。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條湯等,少量多餐。避免高糖、高脂及刺激性食物。可適量補(bǔ)充含維生素C的水果泥,但腹瀉時(shí)應(yīng)暫停。若兒童食欲不振無須強(qiáng)迫進(jìn)食,以維持水分?jǐn)z入為主。
體溫超過38.5攝氏度且伴有不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同藥物需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。嚴(yán)禁交替使用退熱藥或自行增加劑量,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
若發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)以上,體溫超過40攝氏度,出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識(shí)模糊等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶兒童就診??赡芘c肺炎、尿路感染、川崎病等疾病有關(guān),需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。細(xì)菌感染時(shí)醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)兒童體溫并記錄變化趨勢(shì),觀察精神狀態(tài)和皮膚顏色。保持兒童衣著寬松,避免過度包裹。發(fā)熱期間暫停劇烈活動(dòng),恢復(fù)期逐漸增加營(yíng)養(yǎng)攝入。若居家護(hù)理48小時(shí)無改善或出現(xiàn)新癥狀,須及時(shí)前往兒科急診。退熱后仍需觀察3天,警惕病情反復(fù)。
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