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胰腺萎縮如何治療

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胰腺萎縮可通過營養(yǎng)支持、藥物治療、胰腺酶替代、手術(shù)治療以及生活方式調(diào)整等方式治療。胰腺萎縮可能與慢性胰腺炎、遺傳因素、長期酗酒、自身免疫性疾病以及胰管梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化不良、體重下降、脂肪瀉、腹痛以及糖尿病等癥狀。

1、營養(yǎng)支持

胰腺萎縮患者常因消化酶分泌不足導(dǎo)致營養(yǎng)不良,需采用高蛋白、低脂飲食,并分次少量進(jìn)食。可補(bǔ)充中鏈甘油三酯作為脂肪來源,因其無須胰酶即可吸收。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,如短肽型全營養(yǎng)配方粉,必要時(shí)采用靜脈營養(yǎng)支持。

2、藥物治療

針對病因可選用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,緩解胰酶活性受抑制情況;疼痛明顯時(shí)使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛;合并糖尿病者需用門冬胰島素注射液控制血糖。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。

3、胰腺酶替代

胰酶腸溶膠囊是核心治療藥物,需隨餐服用以幫助脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物消化。劑量根據(jù)糞便性狀和體重變化調(diào)整,通常每餐需補(bǔ)充一定量脂肪酶。服用時(shí)不可嚼碎,以免被胃酸破壞。治療期間需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)和癥狀改善情況。

4、手術(shù)治療

對于胰管梗阻患者可能需行胰管空腸吻合術(shù)解除梗阻;頑固性疼痛或疑似癌變時(shí)可考慮胰腺部分切除術(shù)。術(shù)后仍需長期胰酶替代治療,并密切監(jiān)測血糖。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生評估適應(yīng)證。

5、生活方式調(diào)整

必須絕對戒酒以避免進(jìn)一步損傷胰腺,吸煙者需同步戒煙。每日飲食脂肪攝入控制在適量范圍,優(yōu)先選擇易消化的烹飪方式。建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免暴飲暴食。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)腹痛時(shí)需立即停止。

胰腺萎縮患者需終身隨訪管理,每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲、營養(yǎng)指標(biāo)和血糖。居家注意記錄排便次數(shù)及性狀,發(fā)現(xiàn)脂肪瀉加重或體重持續(xù)下降應(yīng)及時(shí)就診。日常烹飪避免油炸食品,可適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持穩(wěn)定情緒有助于改善消化功能,必要時(shí)可尋求心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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