灰指甲主要通過(guò)直接接觸感染部位、共用物品、公共環(huán)境暴露、皮膚屏障受損及免疫力低下五種方式傳播。
與患者感染部位直接皮膚接觸是灰指甲最常見(jiàn)的傳播途徑。真菌可通過(guò)破損的甲板或周?chē)つw侵入,尤其在足部多汗、趾縫潮濕時(shí)更易發(fā)生。建議避免觸碰他人病變指甲,接觸后及時(shí)用肥皂清洗雙手。
共用指甲剪、銼刀、拖鞋等個(gè)人物品可能導致交叉感染。真菌能在潮濕環(huán)境中存活較長(cháng)時(shí)間,共用毛巾或襪子也可能成為傳播媒介。家庭成員間應嚴格區分個(gè)人護理用品,定期用沸水消毒可能被污染的器具。
健身房、游泳池、公共浴室等潮濕場(chǎng)所是真菌滋生的高危區域。赤腳行走時(shí),脫落帶菌的皮屑可能附著(zhù)在地面,通過(guò)微小傷口侵入。建議在公共場(chǎng)所穿著(zhù)防水拖鞋,保持足部干燥。
甲周皮膚出現皸裂、濕疹或外傷時(shí),真菌更易突破防御。長(cháng)期浸泡水中、化學(xué)刺激或過(guò)度修甲會(huì )削弱局部抵抗力。日常需避免甲部機械損傷,處理傷口時(shí)應做好消毒防護。
糖尿病患者、HIV感染者或長(cháng)期使用免疫抑制劑的人群更易被傳染。這類(lèi)患者可能出現甲板增厚、分層等典型癥狀,且感染后治療周期較長(cháng)。需定期監測甲部健康狀態(tài),必要時(shí)遵醫囑使用抗真菌藥物。
預防灰指甲需保持手足清潔干燥,每日更換透氣棉襪,避免穿緊窄鞋靴;公共場(chǎng)所不赤腳行走,家庭成員有感染者應分開(kāi)使用洗浴用品;發(fā)現甲板變色、增厚等異常時(shí)及時(shí)就醫,早期可使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用藥物干預,嚴重者需配合口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統治療,所有藥物均須在醫生指導下使用。
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