器質(zhì)性心臟病的癥狀主要包括心悸、呼吸困難、胸痛、水腫與乏力。

一、心悸

心悸是患者自覺(jué)心跳不適或心慌感，常感覺(jué)心臟跳動(dòng)沉重、快速或不規(guī)律。這種癥狀可能與心臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的心律失常有關(guān)，如心房顫動(dòng)、室性早搏等。患者可能在活動(dòng)后、情緒激動(dòng)時(shí)或安靜狀態(tài)下突然感到心悸。伴隨癥狀可能包括頭暈、眼前發(fā)黑。治療需針對(duì)原發(fā)心臟結(jié)構(gòu)病變，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用抗心律失常藥物，如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片或鹽酸普羅帕酮片來(lái)控制心律。

二、呼吸困難

呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、氣短或感覺(jué)空氣不夠，是心臟泵血功能下降的常見(jiàn)表現(xiàn)。早期可能在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)也會(huì)發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。這與心臟瓣膜病變、心肌肥厚或心力衰竭導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。患者常伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。治療旨在改善心功能，除原發(fā)病治療外，醫(yī)生可能會(huì)處方利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片來(lái)減輕心臟負(fù)荷。

三、胸痛

胸痛是心肌缺血或心臟結(jié)構(gòu)受壓的典型信號(hào)，疼痛部位多位于胸骨后或心前區(qū)，可呈壓迫性、悶脹感或絞痛，有時(shí)放射至左肩、背部或下頜。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、主動(dòng)脈瓣狹窄或肥厚型心肌病等均可引起。疼痛常在勞累、飽餐或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可能緩解。伴隨癥狀可有出汗、惡心。治療需明確病因，可能包括使用抗心絞痛藥物如單硝酸異山梨酯緩釋膠囊、抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，或進(jìn)行血運(yùn)重建手術(shù)。

四、水腫

水腫多從身體低垂部位開(kāi)始，如腳踝、小腿，按壓后可出現(xiàn)凹陷，晨輕暮重。這是由于右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓力升高，液體從血管滲入組織間隙所致。長(zhǎng)期臥床者水腫可能出現(xiàn)在腰骶部。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為全身性水腫，并伴有腹脹、食欲減退等腹腔積液表現(xiàn)。治療核心是改善右心功能，限制鈉鹽攝入，醫(yī)生常會(huì)使用利尿劑如螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片來(lái)排除多余體液，并治療導(dǎo)致心力衰竭的原發(fā)心臟結(jié)構(gòu)疾病。

五、乏力

乏力表現(xiàn)為異常、持續(xù)的疲倦感，精力不濟(jì)，即使充分休息也難以緩解。這是由于心臟泵血效率降低，導(dǎo)致全身器官和組織供血、供氧不足，能量代謝障礙?；颊呖赡芨杏X(jué)日?；顒?dòng)能力顯著下降，輕微勞作即感疲憊不堪。這種癥狀常與心力衰竭、嚴(yán)重心律失?；蛐呐K瓣膜病相關(guān)。治療需針對(duì)具體病因，如通過(guò)藥物優(yōu)化心功能，糾正貧血或電解質(zhì)紊亂等加重乏力的因素，必要時(shí)考慮器械治療如心臟再同步化治療以改善心臟泵血效率。

識(shí)別器質(zhì)性心臟病的癥狀對(duì)于早期干預(yù)至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)上述任何表現(xiàn)，特別是癥狀持續(xù)、加重或突然發(fā)作，應(yīng)及時(shí)前往心血管內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查以明確診斷。日常生活中，患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)癥狀變化，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復(fù)查。保持低鹽、低脂、易消化的飲食，根據(jù)心功能情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)活動(dòng)，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。保證充足睡眠，預(yù)防呼吸道感染，這些措施有助于穩(wěn)定病情，提高生活質(zhì)量。