尿檢查出尿潛血可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有月經(jīng)期干擾、劇烈運(yùn)動、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎等原因。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷。
女性在月經(jīng)期間或月經(jīng)前后進(jìn)行尿液檢查,經(jīng)血可能混入尿液中,導(dǎo)致尿潛血假陽性結(jié)果。這是一種常見的生理性干擾,并非由泌尿系統(tǒng)本身出血引起。通常無須特殊處理,建議避開月經(jīng)期及經(jīng)期前后三天復(fù)查尿常規(guī)。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,保持會陰部清潔干燥,避免經(jīng)期進(jìn)行不必要的侵入性檢查。若復(fù)查后尿潛血轉(zhuǎn)為陰性,且無其他不適癥狀,通常無須擔(dān)心。
高強(qiáng)度或長時(shí)間的劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致一過性尿潛血陽性。運(yùn)動時(shí)腎臟血流動力學(xué)發(fā)生改變,腎小球?yàn)V過膜通透性可能暫時(shí)性增加,導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出。這種情況通常為暫時(shí)性,在充分休息后復(fù)查,尿潛血結(jié)果多可恢復(fù)正常。日常應(yīng)避免突然進(jìn)行超出身體負(fù)荷的劇烈運(yùn)動,運(yùn)動前后注意補(bǔ)充水分。對于運(yùn)動后反復(fù)出現(xiàn)尿潛血者,建議咨詢醫(yī)生,排除潛在的腎臟或泌尿系統(tǒng)問題。
尿路感染是導(dǎo)致尿潛血的常見病理性原因,可能與細(xì)菌、真菌等病原體感染有關(guān)。病原體侵襲尿路黏膜,引起炎癥、充血、水腫甚至黏膜破損出血。通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。同時(shí)應(yīng)多飲水,勤排尿,有助于沖刷尿道,促進(jìn)恢復(fù)。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等在移動或嵌頓過程中,可能劃傷泌尿系統(tǒng)黏膜,引起出血,導(dǎo)致尿潛血陽性。通常表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部劇烈絞痛,可向下腹部及會陰部放射,伴有惡心、嘔吐。治療方式取決于結(jié)石大小和位置,包括大量飲水、藥物排石如排石顆粒、尿石通丸,體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。日常應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),根據(jù)結(jié)石成分控制相應(yīng)食物的攝入。
腎小球腎炎是一組以腎小球損傷為主的疾病,免疫炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎小球基底膜受損,通透性增加,紅細(xì)胞漏出至尿液中。可能表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)病理類型和病情嚴(yán)重程度,可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片等?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查尿常規(guī)、腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,并注意預(yù)防感染。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性后,無需過度焦慮,但應(yīng)予以重視。首先應(yīng)排除月經(jīng)、劇烈運(yùn)動等生理性干擾,在合適時(shí)間復(fù)查。若持續(xù)存在或伴有其他癥狀如尿痛、腰痛、水腫等,務(wù)必及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)分析、泌尿系統(tǒng)超聲等進(jìn)一步檢查以明確病因。日常生活中,應(yīng)注意保持充足飲水,養(yǎng)成不憋尿的習(xí)慣,注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防尿路感染。飲食上保持均衡,避免長期高鹽、高蛋白飲食,對預(yù)防某些類型的腎臟疾病有益。同時(shí),避免濫用可能損傷腎臟的藥物,定期進(jìn)行健康體檢,監(jiān)測尿液和腎功能指標(biāo)。
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