干咳可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片、復(fù)方甘草片、枸櫞酸噴托維林片、磷酸苯丙哌林膠囊、鹽酸氯哌丁片等鎮(zhèn)咳藥物,也可通過生活調(diào)理、物理治療等方式緩解。
氫溴酸右美沙芬片屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥,通過抑制延腦咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,適用于無痰的干咳。該藥對(duì)上呼吸道感染、支氣管炎等疾病引起的刺激性干咳有較好的緩解效果。使用時(shí)應(yīng)避免與單胺氧化酶抑制劑及抗抑郁藥合用,痰多患者慎用,以免抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液阻塞氣道。
復(fù)方甘草片為復(fù)方制劑,具有鎮(zhèn)咳祛痰作用,其中甘草流浸膏為保護(hù)性鎮(zhèn)咳祛痰劑。適用于一般性干咳及支氣管炎初期。該藥含有阿片粉,不宜長期服用,以免產(chǎn)生依賴性。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,高血壓患者也需注意其中甘草成分可能引起的水鈉潴留。
枸櫞酸噴托維林片為非成癮性中樞鎮(zhèn)咳藥,對(duì)咳嗽中樞有選擇性抑制作用,兼有外周性鎮(zhèn)咳效果。常用于上呼吸道感染引起的無痰干咳。青光眼及心功能不全伴有肺淤血的患者應(yīng)慎用,服藥后可能出現(xiàn)輕度頭暈、口干、便秘等副作用。
磷酸苯丙哌林膠囊主要作用于肺及胸膜的牽張感受器,阻斷其傳入沖動(dòng),同時(shí)也對(duì)咳嗽中樞有抑制作用,為雙重機(jī)制鎮(zhèn)咳藥。適用于感染、吸煙、過敏等因素引起的刺激性干咳。服用時(shí)需整粒吞服,切勿嚼碎,以免引起口腔麻木感。對(duì)該藥過敏者禁用。
鹽酸氯哌丁片為苯海拉明的衍生物,主要抑制咳嗽中樞,兼有輕度支氣管平滑肌解痙作用及微弱的中樞鎮(zhèn)靜作用。用于急性上呼吸道炎癥、慢性支氣管炎及肺結(jié)核所致的頻繁干咳。服藥期間應(yīng)避免駕駛車輛或操作精密儀器,肝功能不全者慎用。
干咳的治療需首先明確病因,若由普通感冒、咽喉炎等引起,除藥物外,保持室內(nèi)空氣濕潤、適量飲用溫水或蜂蜜水、避免辛辣刺激食物、保證充足休息均有助于緩解癥狀。若干咳持續(xù)超過三周,或伴有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、聲音嘶啞、痰中帶血等癥狀,可能提示存在支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、甚至肺部腫瘤等更復(fù)雜的疾病,須及時(shí)前往呼吸內(nèi)科就診,進(jìn)行胸部影像學(xué)、肺功能等檢查,切勿自行長期濫用鎮(zhèn)咳藥物,以免延誤病情。日常應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染,在空氣污染嚴(yán)重時(shí)佩戴口罩,減少對(duì)呼吸道的刺激。
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