晚上睡覺(jué)磨牙可能由精神壓力過(guò)大、牙齒咬合異常、胃腸功能紊亂、睡眠障礙、缺鈣等原因引起,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、口腔矯正、藥物治療、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式緩解。
長(zhǎng)期焦慮或緊張可能引發(fā)夜間磨牙,表現(xiàn)為睡眠中無(wú)意識(shí)咬肌收縮。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。家長(zhǎng)需注意兒童因課業(yè)壓力出現(xiàn)的磨牙行為,可通過(guò)親子游戲幫助放松。
牙齒排列不齊或缺失可能導(dǎo)致咬合不平衡,引發(fā)夜間磨牙。口腔科檢查可發(fā)現(xiàn)磨損的牙釉質(zhì),需定制咬合墊進(jìn)行物理隔離。對(duì)于嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形,可采用正畸治療或全瓷冠修復(fù)。磨牙長(zhǎng)期持續(xù)可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
胃酸反流或寄生蟲(chóng)感染可能刺激神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)磨牙。伴隨癥狀包括晨起口苦、臍周疼痛,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、阿苯達(dá)唑片等藥物。兒童磨牙需排查蛔蟲(chóng)感染,家長(zhǎng)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生并定期驅(qū)蟲(chóng)。
睡眠呼吸暫停或快速眼動(dòng)期異??赡馨殡S磨牙現(xiàn)象。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示血氧飽和度下降,建議側(cè)臥睡姿并使用阻鼾器。重度患者可短期服用酒石酸唑吡坦片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律,同時(shí)避免睡前飲用咖啡因飲料。
鈣離子濃度不足可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)夜間磨牙。血清鈣檢測(cè)值低于2.1mmol/L時(shí),需補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒配合維生素D滴劑。青少年及孕婦等特殊人群應(yīng)保證每日500ml牛奶攝入,并適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。
建議保持規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與興奮性飲食。使用硅膠咬合墊需每3個(gè)月更換,出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或牙齒敏感時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期磨牙患者建議每年進(jìn)行口腔檢查,兒童磨牙持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。日??删毩?xí)腹式呼吸放松頜面部肌肉,選擇高度適宜的枕頭維持頸椎曲度。
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