早泄可通過(guò)行為療法、藥物治療、心理干預、局部麻醉劑使用、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。

1、行為療法

行為療法主要通過(guò)訓練控制射精反射，常用方法包括停-動(dòng)法和擠壓法。停-動(dòng)法指在性刺激過(guò)程中有射精預感時(shí)暫停動(dòng)作，待興奮度降低后繼續；擠壓法則是在接近射精時(shí)對陰莖冠狀溝施加壓力以延遲射精。這類(lèi)方法需要伴侶配合，堅持訓練3-6個(gè)月可逐漸建立條件反射。日?？山Y合凱格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力，但需注意避免過(guò)度訓練導致肌肉疲勞。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片可延長(cháng)射精潛伏期，需在醫生指導下按需服用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠能降低陰莖敏感度，使用前需測試是否對麻醉劑過(guò)敏。中藥制劑如鎖陽(yáng)固精丸對部分腎氣不固型患者有效，但須辨證使用。藥物治療可能存在頭痛、胃腸不適等副作用，不可自行調整用藥方案。

3、心理干預

焦慮、抑郁等心理問(wèn)題與早泄密切相關(guān)，認知行為治療可幫助糾正對性功能的錯誤認知。夫妻共同參與的心理疏導能改善性交時(shí)的緊張情緒，建立良性互動(dòng)模式。對于童年性經(jīng)歷創(chuàng )傷或性虐待史患者，需專(zhuān)業(yè)心理醫生進(jìn)行系統性脫敏治療。建議通過(guò)正念訓練降低性行為時(shí)的過(guò)度關(guān)注，但嚴重心理障礙需配合抗焦慮藥物。

4、局部麻醉劑

含利多卡因或丙胺卡因的延時(shí)噴劑通過(guò)暫時(shí)阻斷陰莖感覺(jué)神經(jīng)傳導起效，需在性行為前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。使用時(shí)應避開(kāi)尿道口，避免伴侶陰道黏膜麻木。此類(lèi)產(chǎn)品可能引起局部灼熱感或過(guò)敏反應，首次使用前需在小臂皮膚測試。長(cháng)期頻繁使用可能導致陰莖感覺(jué)減退，建議每周不超過(guò)3次，配合行為訓練逐步減少依賴(lài)。

5、手術(shù)治療

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無(wú)效的重度早泄，通過(guò)減少神經(jīng)末梢數量降低敏感度。術(shù)后可能出現陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥，需嚴格評估手術(shù)適應證。包皮環(huán)切術(shù)對包皮過(guò)長(cháng)合并早泄者有一定改善作用，但單純早泄患者不建議首選手術(shù)。任何手術(shù)治療后都需配合康復訓練，術(shù)后3個(gè)月內禁止性生活。

早泄患者應保持規律作息，避免過(guò)度勞累和頻繁手淫。飲食上可適量補充鋅元素的海產(chǎn)品、堅果等，限制酒精和辛辣刺激食物攝入。伴侶間的充分溝通與相互理解比單純延長(cháng)性交時(shí)間更重要，建議通過(guò)前戲、體位調整等方式提升性生活質(zhì)量。若癥狀持續超過(guò)6個(gè)月或伴隨勃起功能障礙，需到男科或泌尿外科進(jìn)行激素水平、神經(jīng)電生理等系統檢查。日?？捎涗浶孕袨槿罩編椭t生評估治療效果，切忌自行購買(mǎi)不明成分的壯陽(yáng)藥物。