心臟病發(fā)作時(shí)可通過保持安靜、舌下含服硝酸甘油、心肺復(fù)蘇、使用自動(dòng)體外除顫器、及時(shí)送醫(yī)等方式急救。心臟病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心律失常、心肌炎、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起。
立即讓患者停止活動(dòng)并保持坐臥姿勢,解開領(lǐng)口及腰帶減少壓迫感。避免情緒激動(dòng)或大聲說話,減少心肌耗氧量。觀察患者意識(shí)狀態(tài)與呼吸頻率,準(zhǔn)備隨時(shí)進(jìn)行下一步急救措施。
若患者隨身攜帶硝酸甘油片,可協(xié)助其舌下含服0.5毫克。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血,但收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)禁用。服藥后需監(jiān)測血壓變化,5分鐘后未緩解可重復(fù)給藥一次。
當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止時(shí),立即實(shí)施胸外按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn),深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。每30次按壓配合2次人工呼吸,持續(xù)至專業(yè)救護(hù)人員到達(dá)。
公共場所配置的AED設(shè)備可自動(dòng)識(shí)別室顫等致命性心律失常。按照語音提示貼好電極片,確保無人接觸患者后放電除顫。除顫后應(yīng)立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇,直至患者恢復(fù)自主循環(huán)。
急救同時(shí)需立即撥打120,準(zhǔn)確描述患者癥狀、年齡及所在位置。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持患者平臥位,持續(xù)監(jiān)測生命體征。到達(dá)醫(yī)院后需完善心電圖、心肌酶譜等檢查明確診斷。
心臟病患者日常需隨身攜帶急救藥物卡片,注明病史與過敏信息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技術(shù)并定期演練,家中可備有血壓計(jì)、血氧儀等監(jiān)測設(shè)備。飲食遵循低鹽低脂原則,控制每日鈉攝入量不超過5克。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶氣促為宜。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。
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