長期避孕藥主要有復方炔諾酮片、左炔諾孕酮炔雌醚片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。長期避孕藥通常含有雌激素和孕激素,通過抑制排卵、改變子宮內膜環(huán)境及宮頸黏液性狀達到避孕效果,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
復方炔諾酮片為短效避孕藥,但可通過連續(xù)服用實現長期避孕。主要成分為炔諾酮和炔雌醇,通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能抑制排卵,同時使宮頸黏液變稠阻礙精子穿透。適用于無禁忌癥的健康育齡女性,常見不良反應包括惡心、乳房脹痛等,服藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
左炔諾孕酮炔雌醚片屬于長效避孕藥,每月服用一次即可。其通過左炔諾孕酮與炔雌醚的協(xié)同作用長效抑制排卵,并干擾受精卵著床。需在月經周期特定時間開始服用,可能出現月經紊亂、頭痛等反應,高血壓患者慎用。
去氧孕烯炔雌醇片為第三代短效避孕藥,含去氧孕烯和炔雌醇,避孕有效率較高。其孕激素活性強而雄激素活性低,可減少痤瘡、多毛等副作用,適合對雄激素敏感的女性。需每日固定時間服用,漏服可能降低避孕效果。
屈螺酮炔雌醇片是含屈螺酮的新型避孕藥,具有抗鹽皮質激素作用,可減少水鈉潴留引起的體重增加。適用于需要長期避孕且對傳統(tǒng)避孕藥不耐受者,可能引起突破性出血,服藥期間應避免同時使用肝酶誘導劑。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片常用于多囊卵巢綜合征患者的避孕治療,環(huán)丙孕酮可拮抗雄激素受體改善高雄癥狀。需周期性服用以實現避孕和調節(jié)月經的雙重作用,血栓高風險人群禁用,建議用藥期間戒煙并定期復查凝血功能。
使用長期避孕藥前需完善婦科檢查、乳腺超聲及凝血功能等評估,排除靜脈血栓、乳腺癌等禁忌癥。用藥期間應定期監(jiān)測血壓、肝功能,出現嚴重頭痛、視物模糊等需立即就醫(yī)。建議聯(lián)合屏障避孕法降低意外妊娠風險,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于減少藥物不良反應。停藥后生育功能通??苫謴?,但具體恢復時間因人而異,計劃懷孕前建議咨詢醫(yī)生。
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