側壁心肌梗塞屬于急性心肌梗塞的一種類(lèi)型,具有較高危險性,可能引發(fā)心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死。側壁心肌梗塞主要由冠狀動(dòng)脈左回旋支閉塞導致,典型表現為左側胸痛、肩背部放射痛及呼吸困難。
側壁心肌梗塞的危險性主要體現在心肌缺血范圍與并發(fā)癥風(fēng)險。當左回旋支完全閉塞時(shí),可導致左心室側壁大面積壞死,心臟收縮功能顯著(zhù)下降,易發(fā)生急性肺水腫和心源性休克。部分患者會(huì )伴隨室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng),這是心源性猝死的主要原因。心電圖顯示V5-V6導聯(lián)ST段抬高,心肌酶譜異常升高可輔助診斷。
少數患者可能因側支循環(huán)代償或小范圍梗塞而癥狀較輕,但仍有遲發(fā)性心臟破裂或室壁瘤形成的風(fēng)險。合并糖尿病、高血壓的患者更易出現病情惡化。早期再灌注治療是改善預后的關(guān)鍵,延遲就醫會(huì )導致心肌不可逆損傷。
確診側壁心肌梗塞后需絕對臥床休息,持續心電監護監測心律失常,低鹽低脂飲食控制血壓血脂??祻推趹卺t生指導下逐步進(jìn)行有氧運動(dòng),避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。長(cháng)期規范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片,并定期復查心臟超聲評估心功能。出現胸悶氣促加重等異常癥狀時(shí)須立即就醫。
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