鼻竇炎流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、炎癥刺激、血管損傷、凝血功能障礙、腫瘤等因素有關(guān),通常表現為反復鼻出血、鼻腔疼痛、膿涕等癥狀??赏ㄟ^(guò)局部冷敷、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)等方式干預。
干燥環(huán)境或頻繁挖鼻可能導致黏膜脆性增加,引發(fā)毛細血管破裂。建議使用生理鹽水噴霧保濕,避免用力擤鼻。若伴有鼻塞可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。
急性鼻竇炎發(fā)作時(shí),炎性介質(zhì)會(huì )侵蝕黏膜血管。常見(jiàn)伴隨頭痛、面部壓痛,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制感染。
鼻中隔偏曲或外傷造成的血管裸露易反復出血。表現為單側規律性出血,需通過(guò)鼻內鏡下電凝術(shù)處理。術(shù)前需完善血常規排除血液病。
血小板減少或服用抗凝藥物者可能出現凝血異常。需檢測凝血四項,必要時(shí)輸注凝血酶原復合物。長(cháng)期服用華法林鈉片者需調整劑量。
青少年需警惕鼻咽纖維血管瘤,中老年應排除鼻咽癌。典型癥狀包括晨起回吸性血涕、單側耳鳴,確診需依靠鼻咽鏡活檢和增強CT檢查。
日常應保持室內濕度40%-60%,避免辛辣食物刺激,擤鼻時(shí)交替按壓?jiǎn)蝹缺强?。急性出血時(shí)可坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,同時(shí)用冰袋敷前額。反復出血超過(guò)20分鐘或單次出血量超過(guò)200毫升時(shí),應立即前往耳鼻喉科急診處理。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制原發(fā)病。
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