白內(nèi)障的早期表現(xiàn)包括視力逐漸模糊、視物顏色變暗或發(fā)黃、單眼復(fù)視或多視、老花眼癥狀暫時(shí)減輕以及對(duì)比度感知下降。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)晶狀體混濁加重、視力嚴(yán)重下降、眩光感增強(qiáng)、視物變形以及核性白內(nèi)障引發(fā)的近視漂移。在終末期，晶狀體完全混濁可導(dǎo)致僅存光感或手動(dòng)視力，可能引發(fā)晶狀體性青光眼、晶狀體脫位、并發(fā)性葡萄膜炎以及日常生活能力嚴(yán)重受損。
一、視力模糊
視力模糊是白內(nèi)障最核心的癥狀，表現(xiàn)為看東西像隔著一層毛玻璃。早期混濁較輕時(shí)，可能僅感覺(jué)視物稍有朦朧感，尤其在光線不足時(shí)更為明顯。隨著晶狀體蛋白質(zhì)變性加劇，模糊程度會(huì)漸進(jìn)性加重，從閱讀小字困難發(fā)展到分辨人臉模糊。這種模糊通常是雙眼不對(duì)稱的，且無(wú)法通過(guò)佩戴眼鏡完全矯正。患者常主訴視野整體清晰度下降，而非某個(gè)固定點(diǎn)模糊。
二、顏色改變
晶狀體混濁會(huì)使光線中的藍(lán)紫光被吸收，導(dǎo)致視物顏色飽和度下降，整體色調(diào)偏黃褐色?；颊呖赡芨杏X(jué)白色物體顯得發(fā)黃，藍(lán)色和紫色物品顏色辨別困難。這種色覺(jué)變化是緩慢發(fā)生的，初期不易被察覺(jué)，但會(huì)逐漸影響對(duì)顏色敏感的活動(dòng)，如挑選衣物、欣賞畫作。對(duì)比度感知也會(huì)隨之降低，使得物體邊緣與背景的區(qū)分變得困難。
三、復(fù)視多視
晶狀體不均勻混濁會(huì)導(dǎo)致光線散射，產(chǎn)生單眼復(fù)視或多視現(xiàn)象，即用單只眼睛看一個(gè)物體時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)或多個(gè)重疊影像。這與雙眼復(fù)視不同，閉上一只眼睛后重影依然存在。常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障，由于晶狀體周邊部楔形混濁使光線折射紊亂所致。這種重影在明亮光線下可能更明顯，因?yàn)橥卓s小后更多光線通過(guò)混濁的周邊晶狀體。
四、眩光敏感
白內(nèi)障患者對(duì)強(qiáng)光特別敏感，尤其在夜間遇到車燈或白天面對(duì)陽(yáng)光時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重眩光感、光暈現(xiàn)象。這是由于混濁的晶狀體使入射光線發(fā)生散射，在視網(wǎng)膜上形成不規(guī)則光斑?；颊呖赡苤髟V夜間駕駛困難，因?yàn)閷?duì)向車燈會(huì)產(chǎn)生刺眼的散射光。室內(nèi)燈光也可能出現(xiàn)明顯光暈，影響閱讀和日常活動(dòng)。眩光程度與白內(nèi)障類型有關(guān)，后囊下白內(nèi)障在明亮環(huán)境下癥狀尤為突出。
五、視力波動(dòng)
部分白內(nèi)障患者會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)視力波動(dòng)，表現(xiàn)為時(shí)而清晰時(shí)而模糊，這與晶狀體吸水膨脹引起屈光狀態(tài)改變有關(guān)。核性白內(nèi)障可能導(dǎo)致晶狀體核硬化，屈光指數(shù)增加，產(chǎn)生近視漂移，使得原本有老花的老人突然發(fā)現(xiàn)能看清近處小字，稱為第二視力。但這種改善是暫時(shí)的，隨著混濁加重最終視力會(huì)全面下降。視力波動(dòng)還可能受環(huán)境光線、眼部調(diào)節(jié)狀態(tài)影響。
老年白內(nèi)障患者應(yīng)注意保持均衡飲食，多攝入富含維生素C的柑橘類水果、富含維生素E的堅(jiān)果以及深色蔬菜中的葉黃素，這些抗氧化物質(zhì)有助于延緩晶狀體氧化。外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡減少陽(yáng)光損傷，閱讀時(shí)保證充足照明但避免眩光。定期進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免頭部劇烈晃動(dòng)。嚴(yán)格管理糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，按醫(yī)囑使用眼藥水，并每半年至一年接受眼科專業(yè)檢查，包括視力、眼壓和眼底評(píng)估，一旦視力下降影響日常生活即應(yīng)考慮手術(shù)治療時(shí)機(jī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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