檢查尿蛋白是通過(guò)尿液檢測(cè)評(píng)估腎臟功能或疾病風(fēng)險(xiǎn)的常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查,主要用于篩查腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病。
尿蛋白檢查通常采用試紙法或24小時(shí)尿蛋白定量法。試紙法操作簡(jiǎn)便,可快速定性檢測(cè)尿液中蛋白質(zhì)含量,結(jié)果分為陰性、微量、1+至4+等級(jí)別。24小時(shí)尿蛋白定量需收集全天尿液,通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)精確計(jì)算蛋白質(zhì)排泄量,正常值一般低于150毫克。尿蛋白陽(yáng)性可能提示腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,常見(jiàn)于腎炎、腎病綜合征等疾病。糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白需警惕糖尿病腎病進(jìn)展。高血壓患者長(zhǎng)期未控制血壓也可能導(dǎo)致腎小管損傷引發(fā)蛋白尿。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食等干擾因素,女性需避開(kāi)月經(jīng)期。部分健康人群可能出現(xiàn)生理性蛋白尿,如發(fā)熱、寒冷刺激或直立性蛋白尿,通常為一過(guò)性。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,結(jié)合血液檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)一步明確病因。日常生活中需控制血壓血糖,限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以?xún)?nèi),避免使用腎毒性藥物,適量飲水保持每日尿量1500-2000毫升。慢性腎病患者需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查,早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變可顯著改善預(yù)后。
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