骨轉移瘤和骨轉移癌均指惡性腫瘤轉移至骨骼的病變，但骨轉移癌特指上皮來源的癌轉移，骨轉移瘤則包含肉瘤等其他惡性腫瘤的骨轉移。
骨轉移癌主要指來源于上皮組織的惡性腫瘤轉移至骨骼，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等發(fā)生的骨轉移。這類轉移灶具有癌細胞的典型特征，如形成腺樣結構或鱗狀分化，病理檢查可明確原發(fā)灶。骨轉移瘤是更廣泛的概念，除包含癌轉移外，還包括肉瘤類腫瘤的骨轉移，如骨肉瘤、軟骨肉瘤等間葉組織來源的惡性腫瘤。肉瘤轉移至骨骼時，病理表現(xiàn)為梭形細胞或軟骨樣基質，與上皮源性癌轉移存在組織學差異。
從臨床處理看，兩者均需通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)溶骨性或成骨性破壞，但治療方案有所不同。骨轉移癌常采用靶向治療聯(lián)合雙膦酸鹽抑制骨破壞，而骨轉移瘤中的肉瘤轉移可能需結合放化療。預后方面，骨轉移癌的生存期與原發(fā)癌類型相關，骨肉瘤轉移則侵襲性更強。
對于疑似骨轉移患者，建議盡早完善全身骨掃描、PET-CT等檢查明確病變性質，病理活檢是鑒別金標準。日常需注意預防病理性骨折，避免劇烈運動，保證鈣質和維生素D攝入，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。定期隨訪監(jiān)測病灶變化，根據(jù)原發(fā)腫瘤類型制定個體化綜合治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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