陽痿早泄可通過體格檢查、實驗室檢查、心理評估、神經電生理檢查、陰莖血流檢測等方式診斷。陽痿早泄可能與血管病變、神經損傷、心理因素、內分泌異常、藥物副作用等因素有關。
醫(yī)生會檢查外生殖器發(fā)育情況,觀察陰莖有無畸形、包皮過長或炎癥。觸診睪丸大小質地,排除隱睪或腫瘤。測量血壓和脈搏,評估心血管功能。直腸指檢可判斷前列腺是否增生或存在炎癥。
需進行血常規(guī)、血糖、肝腎功能等基礎檢查。性激素檢測包括睪酮、泌乳素、促黃體生成素等指標。甲狀腺功能檢查可排除甲亢或甲減。必要時需檢測梅毒、HIV等傳染病指標。
采用國際勃起功能指數問卷評估勃起功能。早泄診斷工具量表可量化射精控制能力。焦慮抑郁量表能篩查心理障礙。婚姻關系問卷可了解伴侶互動情況。心理訪談可發(fā)現(xiàn)潛在精神壓力源。
陰部神經體感誘發(fā)電位檢測神經傳導功能。球海綿體反射潛伏期測定骶髓反射弧完整性。交感神經皮膚反應評估自主神經功能。振動感覺閾值檢測判斷陰莖敏感度。肌電圖檢查盆底肌群協(xié)調性。
陰莖彩色多普勒超聲觀察動脈血流速度和阻力指數。藥物誘導勃起試驗評估血管功能。海綿體造影檢查靜脈漏情況。動態(tài)灌注 cavernosometry 測定靜脈閉合機制。夜間陰莖勃起監(jiān)測區(qū)分心理性或器質性病因。
確診陽痿早泄后應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒有助于改善血管功能。適度運動如快走、游泳可增強盆底肌力。均衡飲食多攝入富含精氨酸的食物如海參、牡蠣。伴侶應給予理解支持,共同參與治療過程。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查調整治療方案。
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