眼睛總是流淚可能由淚道阻塞、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎或倒睫等原因引起,可通過熱敷、人工淚液、抗生素滴眼液、手術(shù)矯正或抗過敏治療等方式緩解。
淚道阻塞是淚液無法正常排入鼻腔的常見原因,可能與先天性發(fā)育異常、外傷或慢性炎癥有關(guān)。患者常表現(xiàn)為無刺激狀態(tài)下持續(xù)流淚,伴隨眼角分泌物增多。輕度阻塞可通過淚道按摩和熱敷促進(jìn)疏通,嚴(yán)重時需行淚道探通術(shù)或置管術(shù)。
干眼癥患者因淚液分泌不足或蒸發(fā)過快,會反射性刺激淚腺分泌大量淚液。長期使用電子設(shè)備、干燥環(huán)境或自身免疫疾病均可誘發(fā)。建議使用玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液,配合熱敷和Omega-3補(bǔ)充劑改善癥狀。
細(xì)菌性結(jié)膜炎常見金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為眼紅、流淚和黃色分泌物,需使用左氧氟沙星滴眼液治療。病毒性結(jié)膜炎多為腺病毒引起,需用更昔洛韋凝膠控制感染。過敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合色甘酸鈉滴眼液和冷敷緩解。
角膜上皮損傷或感染會導(dǎo)致劇烈流淚,常見于隱形眼鏡佩戴不當(dāng)或異物入眼。細(xì)菌性角膜炎需用妥布霉素滴眼液,真菌性需那他霉素滴眼液。嚴(yán)重角膜潰瘍可能需角膜移植手術(shù)。
睫毛向內(nèi)生長摩擦角膜會引起持續(xù)性流淚,兒童多因瞼內(nèi)翻導(dǎo)致,成人常見于瘢痕性瞼外翻。少量倒睫可拔除,反復(fù)發(fā)作需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。術(shù)后需使用普拉洛芬滴眼液預(yù)防炎癥。
日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼和過度用眼,外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激。飲食多補(bǔ)充維生素A和DHA,室內(nèi)保持50%濕度。若流淚持續(xù)超過1周或伴隨視力下降、眼痛等癥狀,應(yīng)及時到眼科進(jìn)行淚道沖洗、角膜熒光染色等檢查。兒童患者家長需注意觀察是否伴有畏光或頻繁眨眼等異常行為。
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