手讓門(mén)夾了指甲里有淤血可通過(guò)冷敷、抬高患肢、消毒處理、藥物緩解、就醫(yī)引流等方式處理。指甲淤血通常由外傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起,表現(xiàn)為甲下紫黑色瘀斑、脹痛或搏動(dòng)性疼痛。
受傷后24小時(shí)內(nèi)用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷期間觀察指甲顏色變化,若出現(xiàn)蒼白或麻木感需立即停止。
將受傷手指抬高至超過(guò)心臟水平,可用枕頭或吊帶固定。重力作用有助于靜脈回流,減輕局部充血和壓力。持續(xù)抬高48小時(shí),睡眠時(shí)保持患肢抬高姿勢(shì)。避免下垂或用力活動(dòng),防止二次出血。
若甲床出現(xiàn)開(kāi)放性傷口,先用生理鹽水沖洗,再涂抹碘伏消毒液預(yù)防感染。覆蓋無(wú)菌紗布包扎,每日更換1次。避免使用酒精直接刺激傷口。甲板未脫落時(shí)不要強(qiáng)行剝離,待其自然生長(zhǎng)更替。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。合并感染需配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。禁止自行穿刺放血,甲下積血較多時(shí)需由醫(yī)生評(píng)估是否進(jìn)行甲板鉆孔減壓。
當(dāng)淤血面積超過(guò)指甲1/2、伴隨劇烈跳痛或甲板掀起時(shí),需急診處理。醫(yī)生可能在無(wú)菌條件下用燒紅的針頭穿刺甲板引流積血,或拔除嚴(yán)重受損的指甲。術(shù)后需定期換藥,口服活血化瘀膠囊促進(jìn)恢復(fù)。
恢復(fù)期間保持患指干燥清潔,2-3個(gè)月內(nèi)避免美甲或接觸化學(xué)洗滌劑。新指甲完全長(zhǎng)出需3-6個(gè)月,期間出現(xiàn)甲床變形、反復(fù)化膿需復(fù)查。日常注意門(mén)框防夾設(shè)計(jì),開(kāi)關(guān)門(mén)時(shí)手指遠(yuǎn)離合頁(yè)側(cè)。可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)甲床修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。
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