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60歲腳后跟疼痛的主要原因

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60歲腳后跟疼痛的主要原因有足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、關(guān)節(jié)炎和脂肪墊萎縮等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕?？赡芘c長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等藥物緩解癥狀，配合足底筋膜拉伸鍛煉。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的骨性突起，行走時(shí)壓迫周圍組織產(chǎn)生疼痛。X線檢查可確診。急性期需減少負(fù)重活動(dòng)，使用矯形鞋墊分散壓力，嚴(yán)重者可能需要體外沖擊波治療。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱反復(fù)微小損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)處壓痛和腫脹。常見于突然增加運(yùn)動(dòng)量的老年人。治療包括休息、冰敷，以及遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，必要時(shí)進(jìn)行離心訓(xùn)練康復(fù)。

4、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及跟距關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)引起腳跟疼痛，多伴關(guān)節(jié)僵硬和變形。需通過(guò)血液檢查和影像學(xué)鑒別。可遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。

5、脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊隨年齡增長(zhǎng)逐漸變薄，緩沖作用減弱導(dǎo)致疼痛。表現(xiàn)為跟骨下方彌漫性壓痛。建議選擇有緩沖功能的鞋子，避免硬質(zhì)地面長(zhǎng)時(shí)間行走，必要時(shí)使用硅膠跟骨墊保護(hù)。

日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷，選擇鞋底柔軟有彈性的鞋子，避免赤腳行走。每天用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，可適當(dāng)進(jìn)行足底滾瓶按摩。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，須及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，排除感染或全身性疾病可能。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、深綠色蔬菜等，有助于骨骼健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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