高血糖可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、心理調(diào)節(jié)等方式調(diào)理。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、不良生活習(xí)慣、遺傳因素、其他疾病等因素引起。
控制每日總熱量攝入,減少精制糖和高升糖指數(shù)食物如白米飯、甜點(diǎn)的攝入。增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、燕麥的攝入,有助于延緩糖分吸收。建議采用少食多餐模式,避免暴飲暴食。合并肥胖者需逐步減輕體重,每日食鹽攝入不超過5克。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可增強(qiáng)胰島素敏感性??棺栌?xùn)練如啞鈴練習(xí)每周2-3次,每次8-10組動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。胰島素注射液適用于胰島功能嚴(yán)重受損者。使用瑞格列奈片等藥物需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。糖化血紅蛋白檢測(cè)每3個(gè)月一次,反映長期控糖效果。出現(xiàn)多飲多尿癥狀時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖,尤其適合血糖波動(dòng)大者。
長期血糖控制不良易引發(fā)焦慮抑郁,可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。參加糖尿病教育課程增強(qiáng)自我管理信心。家屬應(yīng)避免過度苛責(zé),建立支持性家庭環(huán)境。嚴(yán)重心理障礙者需專業(yè)心理干預(yù),避免負(fù)面情緒影響血糖穩(wěn)定性。
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí)有助于穩(wěn)定血糖。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。注意足部護(hù)理,選擇透氣鞋襪預(yù)防糖尿病足。外出隨身攜帶含糖食品應(yīng)急,佩戴糖尿病識(shí)別卡。建立醫(yī)生隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月評(píng)估控糖效果。
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