小兒寄生蟲檢查項目主要有糞便常規(guī)檢查、肛門拭子檢查、血液檢查、影像學檢查、免疫學檢查等。寄生蟲感染可能引起腹痛、腹瀉、食欲不振等癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
糞便常規(guī)檢查是診斷腸道寄生蟲感染最常用的方法,通過顯微鏡觀察糞便中是否存在蟲卵、幼蟲或成蟲。常見的寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等均可通過該方法檢出。檢查前無須特殊準備,家長需收集孩子新鮮糞便樣本送檢。該方法操作簡便且成本較低,但可能存在假陰性結果,必要時需重復進行。
肛門拭子檢查主要用于診斷蟯蟲感染,蟯蟲夜間會在肛門周圍產卵。家長需在清晨孩子未排便前,用透明膠帶粘貼肛門周圍皮膚后送檢。該方法對蟯蟲檢出率較高,但需連續(xù)檢查3-5天以提高準確性。檢查過程無創(chuàng)無痛,適合兒童配合完成。
血液檢查可通過血常規(guī)觀察嗜酸性粒細胞是否增高,輔助判斷寄生蟲感染。部分寄生蟲如瘧原蟲、絲蟲等需通過血液涂片直接查找病原體。對于內臟幼蟲移行癥或組織內寄生蟲,血清特異性抗體檢測有助于診斷。家長需注意抽血前讓孩子保持安靜狀態(tài)。
超聲檢查可用于診斷膽道蛔蟲癥,X線檢查能發(fā)現(xiàn)肺部寄生蟲感染導致的浸潤影。CT或MRI有助于評估腦囊蟲病等嚴重寄生蟲感染。這些檢查無創(chuàng)但費用較高,通常在其他檢查無法確診時采用。檢查前家長需安撫孩子配合體位保持。
酶聯(lián)免疫吸附試驗等可檢測血清中寄生蟲特異性抗體或抗原,對包蟲病、弓形蟲病等診斷價值較高。該方法靈敏度好但可能存在交叉反應,需結合臨床表現(xiàn)判斷。部分項目需靜脈采血,家長應提前告知醫(yī)生孩子過敏史。
預防小兒寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果要徹底清洗,肉類充分煮熟,避免飲用生水。教育孩子養(yǎng)成飯前便后洗手習慣,定期修剪指甲。幼兒園等集體機構需做好環(huán)境消毒。若孩子出現(xiàn)反復腹痛、肛周瘙癢、消瘦等癥狀,家長應及時帶孩子到兒科或感染科就診,根據醫(yī)生建議完善相關檢查。確診后需嚴格遵醫(yī)囑用藥,常用驅蟲藥包括阿苯達唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等,切勿自行購買服用。
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