卵巢早衰和卵巢衰竭的主要區(qū)別在于發(fā)病年齡、癥狀嚴(yán)重程度及生育能力保留情況。卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰退,可能保留間歇性排卵;卵巢衰竭則指卵巢功能完全喪失,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。
卵巢早衰通常發(fā)生在40歲前,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),但可能偶發(fā)排卵,部分患者仍有自然受孕概率。伴隨癥狀包括潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等圍絕經(jīng)期表現(xiàn),可能與遺傳、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)促卵泡激素水平升高,抗苗勒管激素水平下降。
卵巢衰竭指卵巢功能完全停止,常見(jiàn)于45-55歲自然絕經(jīng)女性,表現(xiàn)為永久性閉經(jīng)且無(wú)排卵功能。伴隨嚴(yán)重低雌激素癥狀如骨質(zhì)疏松、泌尿生殖道萎縮,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。病因多為卵泡耗竭或卵巢對(duì)促性腺激素不反應(yīng),需激素替代治療緩解癥狀。
對(duì)于卵巢早衰患者,建議定期監(jiān)測(cè)激素水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療以延緩并發(fā)癥,同時(shí)可考慮卵子冷凍或輔助生殖技術(shù)保留生育能力。卵巢衰竭患者需長(zhǎng)期規(guī)范使用雌激素-孕激素聯(lián)合治療,配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,保持適度運(yùn)動(dòng)及高鈣飲食,每年進(jìn)行骨密度和心血管健康評(píng)估。兩類患者均需關(guān)注心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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