寶寶臉上出濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、調整飲食、避免刺激、就醫評估等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患兒需每日多次涂抹無(wú)香料保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。沐浴后3分鐘內是保濕黃金期,建議用溫水快速沖洗并輕拍干燥。嚴重時(shí)可使用濕敷療法,將紗布浸濕后外敷患處5-10分鐘再涂藥膏。家長(cháng)需保持室內濕度在50%-60%,避免過(guò)度使用空調或暖氣。
中重度濕疹需遵醫囑使用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏等外用制劑。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏抗感染。藥物涂抹應采用指尖單位測量法,成人食指末節藥量約覆蓋患兒兩個(gè)手掌面積。家長(cháng)需注意激素藥膏連續使用不超過(guò)2周,非激素類(lèi)可長(cháng)期維持治療。
母乳喂養母親應忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物。添加輔食的患兒要單一引入新食物,每種觀(guān)察3-5天??蓢L試水解蛋白配方奶粉替代普通奶粉。記錄飲食日記有助于排查過(guò)敏原,但無(wú)須盲目忌口所有高蛋白食物,避免營(yíng)養不良。
選擇純棉衣物并反復漂洗去除洗滌劑殘留。洗澡水溫控制在37℃以下,禁用堿性沐浴露。修剪患兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓。遠離毛絨玩具、寵物毛發(fā)、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原。家長(cháng)需注意汗液刺激會(huì )加重癥狀,應及時(shí)擦干面部汗液。
若出現皮膚滲液、膿皰、發(fā)熱等感染征象,或濕疹面積超過(guò)體表30%時(shí)應及時(shí)就診。頑固性濕疹需進(jìn)行過(guò)敏原檢測或斑貼試驗。合并哮喘、過(guò)敏性鼻炎等特應性疾病時(shí),可能需要口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑進(jìn)行系統治療。
日常護理中家長(cháng)要注意保持患兒手部清潔,定期更換枕套床單,避免使用含酒精的濕巾擦拭面部。夏季外出應做好物理防曬,冬季需防范冷風(fēng)刺激。建立規律的作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于皮膚修復。若濕疹反復發(fā)作超過(guò)3個(gè)月,建議到兒童皮膚專(zhuān)科進(jìn)行長(cháng)期管理,必要時(shí)采用紫外線(xiàn)療法等物理治療手段。
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