先天性無(wú)陰道通常會(huì )影響月經(jīng)來(lái)潮,但卵巢功能正常者仍可能有周期性腹痛。先天性無(wú)陰道屬于苗勒管發(fā)育異常,多數患者子宮發(fā)育不全或缺失,因此無(wú)經(jīng)血排出。
先天性無(wú)陰道患者若合并子宮發(fā)育不良或缺失,由于缺乏子宮內膜周期性脫落的基礎,不會(huì )出現陰道流血形式的月經(jīng)。但部分患者卵巢功能正常,卵泡仍可周期性發(fā)育,此時(shí)體內激素水平波動(dòng)可能導致下腹隱痛、乳房脹痛等類(lèi)似經(jīng)前期綜合征的表現。這類(lèi)患者需通過(guò)超聲檢查評估子宮及卵巢狀態(tài)。
極少數先天性無(wú)陰道患者存在功能性子宮但陰道閉鎖,經(jīng)血無(wú)法排出可導致周期性下腹劇痛、盆腔包塊,甚至繼發(fā)子宮內膜異位癥。這種情況需手術(shù)建立人工陰道通道或切除子宮以解除梗阻。
建議先天性無(wú)陰道患者盡早就診婦科內分泌或生殖醫學(xué)專(zhuān)科,通過(guò)激素檢測、超聲或磁共振評估生殖器官發(fā)育情況。對于有生育需求者,可考慮陰道成形術(shù)等治療。日常需關(guān)注周期性腹痛等異常癥狀,定期復查卵巢功能。
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