髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的癥狀主要有腹股溝區(qū)疼痛、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、久坐后僵硬、運(yùn)動(dòng)后疼痛加重等。
1、腹股溝區(qū)疼痛
腹股溝區(qū)疼痛是髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的典型癥狀,疼痛多為鈍痛或隱痛,在髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋時(shí)加重。疼痛可能向大腿前側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射,容易被誤診為腰椎疾病或膝關(guān)節(jié)問(wèn)題。早期疼痛多為間歇性,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。
2、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
患者常感到髖關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活,特別是做屈髖、內(nèi)旋動(dòng)作時(shí)明顯受限。穿襪子、系鞋帶等需要屈髖的動(dòng)作可能變得困難。部分患者會(huì)出現(xiàn)跛行步態(tài),長(zhǎng)時(shí)間行走后癥狀加重?;顒?dòng)受限程度與撞擊嚴(yán)重程度相關(guān)。
3、關(guān)節(jié)彈響
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)彈響或卡頓感,尤其在改變體位時(shí)明顯。這是由于股骨頭頸交界處與髖臼邊緣異常接觸所致。彈響可能伴隨疼痛,但部分患者僅有彈響而無(wú)明顯疼痛。反復(fù)彈響可能加速關(guān)節(jié)軟骨損傷。
4、久坐后僵硬
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿后,患者常感到髖部僵硬不適,需要活動(dòng)片刻才能緩解。這種癥狀在駕駛員、辦公室工作者中更為明顯。僵硬感通常在起身活動(dòng)數(shù)分鐘后減輕,但可能隨著病情進(jìn)展而持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
5、運(yùn)動(dòng)后疼痛加重
跑步、踢球、深蹲等需要髖關(guān)節(jié)大幅活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)會(huì)加重疼痛癥狀。部分患者可能在運(yùn)動(dòng)當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適,但在運(yùn)動(dòng)后數(shù)小時(shí)或次日出現(xiàn)明顯疼痛。這種延遲性疼痛容易導(dǎo)致患者忽視早期癥狀,延誤診治時(shí)機(jī)。
對(duì)于髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征患者,建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),特別是屈髖坐姿。運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,選擇游泳、騎自行車等對(duì)髖關(guān)節(jié)沖擊較小的運(yùn)動(dòng)方式??刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)臨床檢查結(jié)合影像學(xué)評(píng)估明確診斷。早期干預(yù)可通過(guò)物理治療、藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)矯正解剖異常。