膝關(guān)節內的半月板損傷怎么辦
膝關(guān)節半月板損傷需根據損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復，急性期遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高），慢性損傷可通過(guò)強化肌肉訓練緩解癥狀。
1.急性期處理
RICE原則是急性損傷的黃金處理方案。立即停止運動(dòng)，用彈性繃帶加壓包扎膝關(guān)節，每隔2小時(shí)冰敷15-20分鐘以減少內出血和腫脹。損傷后48小時(shí)內避免熱敷或按摩，抬高患肢時(shí)需保證高于心臟水平。若關(guān)節腔積液明顯，需就醫進(jìn)行穿刺抽液。
2.保守治療
輕度撕裂可采用支具固定4-6周，配合口服氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨。物理治療選擇超聲波促進(jìn)組織修復，低頻電刺激維持肌肉力量?？祻陀柧殢闹蓖忍Ц唛_(kāi)始，逐步過(guò)渡到靜蹲練習，建議每天3組、每組15次，注意保持膝關(guān)節不超過(guò)腳尖。
3.手術(shù)治療
Ⅲ度以上撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)，包括半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)和成形術(shù)?？p合術(shù)適用于紅區損傷，術(shù)后需佩戴鎖定支具6周；切除術(shù)僅去除不可修復的撕裂部分；成形術(shù)能重塑半月板輪廓。術(shù)后第2天開(kāi)始踝泵訓練，4周后開(kāi)始漸進(jìn)性負重練習。
4.預防復發(fā)
加強股四頭肌離心訓練，如臺階緩慢下蹲動(dòng)作。運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護膝，籃球等扭轉動(dòng)作多的運動(dòng)建議使用鉸鏈式護具。體重指數超過(guò)25需減重，每減輕1kg體重可減少膝關(guān)節4kg負荷。
半月板損傷后需終身關(guān)注膝關(guān)節保護，即使康復后也應避免深蹲、盤(pán)腿等動(dòng)作。40歲以上人群建議每年進(jìn)行膝關(guān)節M(mǎn)RI檢查，早期發(fā)現退行性病變。運動(dòng)前充分熱身，加強髖關(guān)節和踝關(guān)節的協(xié)調性訓練能有效分散膝關(guān)節壓力。
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