舌下腺囊腫的臨床表現哪些
關(guān)鍵詞：
囊腫
舌下腺囊腫主要表現為口腔底部無(wú)痛性腫塊，伴唾液分泌異常，多數需手術(shù)干預。常見(jiàn)癥狀包括舌下區半透明囊泡、吞咽不適及反復腫脹。
1.典型癥狀
舌下腺囊腫最顯著(zhù)的特征是舌下黏膜出現淡藍色囊性腫物，直徑通常1-3厘米。腫物表面光滑，觸診有波動(dòng)感，進(jìn)食時(shí)可能增大。約35%患者伴隨頜下區壓迫感，17%出現舌體抬升困難。部分病例可見(jiàn)囊腫自發(fā)破裂后流出黏稠液體，但數日內復發(fā)。
2.繼發(fā)癥狀
長(cháng)期存在的囊腫可能引發(fā)味覺(jué)異常，表現為金屬味或苦味感知增強。唾液導管受壓會(huì )導致同側腮腺區脹痛，尤其在酸性食物刺激時(shí)加重。兒童患者可能出現語(yǔ)言障礙，因囊腫影響舌體運動(dòng)導致發(fā)音不清。反復感染時(shí)可見(jiàn)囊壁充血，伴有低熱癥狀。
3.并發(fā)癥表現
未經(jīng)治療的囊腫可能發(fā)展為舌下蜂窩織炎，表現為突發(fā)劇烈疼痛和頸部腫脹。約5%病例會(huì )繼發(fā)導管結石，通過(guò)超聲檢查可發(fā)現2-4毫米強回聲團塊。極少數情況下，長(cháng)期慢性刺激可能誘發(fā)黏膜白斑等癌前病變。
4.診斷要點(diǎn)
臨床診斷主要依靠雙合診檢查，觸及柔軟囊性包塊即可初步判斷。超聲檢查能準確區分單純性囊腫與混合性腫塊，CT掃描有助于評估頜骨侵蝕情況。對于反復發(fā)作病例，唾液腺造影可顯示導管系統異常。需與皮樣囊腫、血管瘤進(jìn)行鑒別診斷。
5.處理方案
小型無(wú)癥狀囊腫可嘗試穿刺抽液并注入平陽(yáng)霉素，有效率約60%。直徑超過(guò)2厘米者建議行舌下腺切除術(shù)，手術(shù)時(shí)間通常40-90分鐘。術(shù)后使用復方氯己定含漱液預防感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。日常應避免辛辣食物刺激，保持口腔清潔。
舌下腺囊腫雖屬良性病變，但易復發(fā)影響生活質(zhì)量。出現持續兩周以上的舌下腫物應及時(shí)就診口腔頜面外科，避免繼發(fā)感染。術(shù)后需定期復查唾液腺功能，注意觀(guān)察有無(wú)口干等并發(fā)癥。保持充足水分攝入有助于維持唾液分泌正常。
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