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封閉抗體弱陽(yáng)十三周還會(huì )胎停嗎

婦產(chǎn)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： 胎停

封閉抗體弱陽(yáng)性在孕13周仍存在胎停風(fēng)險，但通過(guò)規范治療和監測可顯著(zhù)降低風(fēng)險。主要與母體免疫排斥、血栓傾向及激素水平波動(dòng)相關(guān)，需結合抗凝治療、免疫調節及孕酮支持進(jìn)行干預。

1.母體免疫排斥反應

封閉抗體弱陽(yáng)性意味著(zhù)母體對胚胎的免疫保護不足，可能引發(fā)自然殺傷細胞過(guò)度激活。靜脈輸注免疫球蛋白（如丙種球蛋白）每周一次，連續4周可調節免疫；皮下注射低分子肝素（如依諾肝素）每日一次抑制血栓形成；口服潑尼松5-10mg/日控制炎癥反應。

2.血栓前狀態(tài)影響

抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì )導致胎盤(pán)微血栓。阿司匹林腸溶片75mg/日餐后服用改善血流；定期監測D-二聚體和子宮動(dòng)脈血流阻力指數；深海魚(yú)油每日1000mg輔助抗凝，同時(shí)需避免久坐超過(guò)2小時(shí)。

3.孕激素支持不足

黃體功能缺陷常見(jiàn)于此類(lèi)孕婦。地屈孕酮片早晚各10mg舌下含服效果優(yōu)于口服；陰道用黃體酮凝膠（如雪諾同）每日一支直接作用于子宮；監測血清孕酮值維持在25ng/ml以上，配合豆漿、石榴汁等植物雌激素飲食。

4.胚胎質(zhì)量監控

即使進(jìn)行干預，仍需排除染色體異常因素。孕11-13周完成NT超聲聯(lián)合血清篩查；無(wú)創(chuàng )DNA檢測在12周后開(kāi)展；絨毛活檢適用于有不良孕產(chǎn)史者，發(fā)現異常需遺傳咨詢(xún)。

每周復查封閉抗體水平直至孕20周，治療期間出現陰道流血或腹痛加劇應立即住院。保持血清維生素D濃度＞30ng/ml，每日曬太陽(yáng)30分鐘補充天然維生素D，睡眠時(shí)間保證7-9小時(shí)避免免疫紊亂。合理控制風(fēng)險因素后，持續妊娠成功率可達75%以上。

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    回答：腔內見(jiàn)大小約33*24*28MM孕襄回音，-合乎懷孕7-8周的早孕，未及古老心管博動(dòng)，要考慮胚胎停止發(fā)育。胚胎停止發(fā)育后會(huì )排泄毒素，可能會(huì )影響母體的凝血功能及導致其它不良后果，故要及時(shí)中止早孕。且中止早孕前要先予預防性的治療，比如說(shuō)預防大出血;預防感染;以及提高子宮的敏感性等等。故常常使用藥物流產(chǎn)后清宮，而不直接做人流。
    苯超標會(huì )導致胎停嗎
    回答：苯超標也是有可能會(huì )導致出現胎兒停止發(fā)育的時(shí)間段，身體上出現一些變化和癥狀時(shí)，也建議根據目前的實(shí)際情況去進(jìn)行有效的緩解和治療，要改善目前的身體體質(zhì)變化，如果不能夠及時(shí)的去進(jìn)行緩解的話(huà)，往往對于食品來(lái)說(shuō)產(chǎn)生的影響和刺激性都是非常大的。
    胎停了打艾樸后會(huì )流出來(lái)嗎
    回答：艾樸臨床上一般指的是間苯三酚注射液，胎停了打間苯三酚注射液后不會(huì )流出來(lái)的。 間苯三酚注射液可以緩解消化系統和膽道功能障礙引起的急性痙攣性疼痛;急性痙攣性尿道、膀胱、腎絞痛;婦科痙攣性疼痛等。如果患者胎停了，需要清宮手術(shù)來(lái)治療，還需要兩周門(mén)診復查，檢查是否有殘留。
    胎停還會(huì )有早孕反應嗎
    回答：胎停了早孕反應肯定要慢慢就停止了，因為胎兒已經(jīng)死亡了，她的那個(gè)激素水平，絨毛膜促性腺激素的水平肯定是要下降，下降到一定程度的話(huà)，隨著(zhù)胎兒死亡的時(shí)間，可能下降很低情況。那么早孕反應妊娠反應和這個(gè)絨毛膜促性腺激素有關(guān)。那么她的反應肯定是慢慢就減輕甚至停止了。
    胎停育和自然流產(chǎn)的區別
    回答：胚胎停止發(fā)育往往和自然流產(chǎn)會(huì )同時(shí)出現，胚胎停止發(fā)育和自然流產(chǎn)的區別是，胚胎在子宮內不再生長(cháng)發(fā)育，或者是胎心消失，屬于胚胎停止發(fā)育，自然流產(chǎn)，說(shuō)明已經(jīng)出現陰道流血，胎兒無(wú)法保住，出現完全性的流產(chǎn)或者是不完全性的流產(chǎn)叫做自然流產(chǎn)，無(wú)論是胚胎停止發(fā)育還是自然流產(chǎn)，都應該去醫院做進(jìn)一步的檢查，了解胚胎在子宮內的情況，有針對性的做出正確的處理，避免發(fā)生陰道大出血。
    胚胎停育大概要幾天才會(huì )發(fā)現
    回答：胚胎停育如果出現有陰道出血或者胚胎自行排出，一般是在胚胎停育發(fā)生以后1周左右，就可以及時(shí)發(fā)現。但是很多的胚胎停育并不一定會(huì )出現臨床癥狀，沒(méi)有腹痛、沒(méi)有陰道出血，也沒(méi)有胚胎組織排出，而在常規的超聲檢查的時(shí)候，沒(méi)有看到胎芽和胎心搏動(dòng)，從而診斷為胚胎停育，這樣的孕婦是占很大比例的。因此，胚胎停育并不一定要從臨床癥狀來(lái)發(fā)現。懷孕早期，孕婦要定期地進(jìn)行超聲檢查，尤其是在懷孕7~8周的時(shí)候。因為這個(gè)時(shí)候，超聲檢查一般就可以看到宮腔內的妊娠囊、胎芽，以及胎心搏動(dòng)，從而判斷為宮腔內的活胎。如果懷孕8周，仍然沒(méi)有看到胎心搏動(dòng)，就要考慮有胚胎停育的可能性，再結合孕婦平時(shí)的月經(jīng)周期，來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的判斷。
    胚胎停育和先兆流產(chǎn)的區別
    回答：胚胎停育和先兆流產(chǎn)的區別，主要就是先兆流產(chǎn)患者是有一定的幾率繼續發(fā)育下去的。很多的先兆流產(chǎn)患者，最終的結局是非常好的妊娠結局，很多的早孕期出血在排除宮外孕之后，是可以繼續觀(guān)察的，也有的只是因為胚胎在長(cháng)大的過(guò)程中和子宮內膜不太融洽而導致的。但是，胚胎停育是動(dòng)態(tài)的觀(guān)察胚胎的變化，并沒(méi)有隨著(zhù)時(shí)間而很好的成長(cháng)，也有的胚胎的質(zhì)量不好或者是因為其它各種因素而導致停止發(fā)育，這樣的胚胎繼續等待下去是沒(méi)有任何意義的，也是有可能隨時(shí)發(fā)生大出血的問(wèn)題，只能接受盡早的流產(chǎn)。
    胎停流產(chǎn)要清宮嗎
    回答：胎兒停止發(fā)育以后去做流產(chǎn)的話(huà)是需要去做清宮的，首先在胎兒停止發(fā)育以后對于身體狀況來(lái)講產(chǎn)生的影響還是很大的，也是需要您及時(shí)的去進(jìn)行清理來(lái)改善目前的身體狀況，如果事情得不到很好調整的話(huà)，往往對今后的懷孕來(lái)說(shuō)，也是會(huì )造成一定影響和損傷的。
    胎停會(huì )導致的過(guò)敏性休克嗎
    回答：胎停是不會(huì )導致過(guò)敏性休克的。臨床上胎停會(huì )表現出的癥狀有，1、孕婦陰道會(huì )有流血的情況，比如咖啡色或者血性白帶等癥狀。2、有些孕婦還會(huì )有孕吐或者惡心等癥狀。3、每位孕婦的體質(zhì)不同，反應也有所差異，但是也有人沒(méi)有任何癥狀。做子宮附件或者胎兒彩超檢查，都可以發(fā)現孕囊停止發(fā)育。如果超過(guò)四個(gè)月出現胎停，就需要做引產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)手術(shù)來(lái)終止妊娠。
    為什么胎停流產(chǎn)要住院三天
    回答：胚胎停止發(fā)育以后，容易造成子宮腔內的感染，以及體內的凝血功能障礙，所以要求住院手術(shù)，住院之前，需要做各項檢查以及預防感染治療以后，才能做清宮手術(shù)，否則的話(huà)，容易引起生殖器官的感染，造成子宮內膜炎，輸卵管炎，甚至盆腔炎，會(huì )影響以后的懷孕。
    胎停兩次有必要化驗胚胎嗎
    回答：胎?；炁咛ナ怯斜匾?，胎停的經(jīng)歷可能會(huì )給女性造成不好的影響，留下心里的陰影，所以是需要減少這種情況的發(fā)生的，胎停是指胎兒停育，表示胎兒在妊娠早期停止了發(fā)育，和染色體的異常感染，不良的生活習慣都有很大的關(guān)系。懷孕后也要注意定期到醫院進(jìn)行檢查，在飲食上也要注意。
    胎停育還會(huì )加劇嘔吐嗎
    回答：胎停育一般情況下是不會(huì )加劇嘔吐的，在發(fā)生胎停育之后，隨著(zhù)時(shí)間的推移，這些孕期反應就會(huì )逐漸的減少，逐漸的消失，在胎停孕之后，體內的激素水平會(huì )慢慢的恢復到以前的狀態(tài)，所以不會(huì )再發(fā)生孕吐反應發(fā)生了胎停育之后，需要及時(shí)的前往醫院就診，做相應的處理工作，避免導致女性出現凝血功能障礙。
    胎停后多久可以再懷孕
    回答：胚胎停止發(fā)育以后，一般情況下過(guò)三到六個(gè)月就可以再懷孕。胚胎停止發(fā)育，原因是非常多，有可能是胎兒本身發(fā)育不正常，也可能是染色體異?；蛘呤翘夯?，也有可能是母體的因素。如果是盆腔炎癥或者是子宮肌瘤、內分泌失調、子宮發(fā)育畸形，也會(huì )造成胚胎停止發(fā)育。如果是由于這些原因引起，就需要治療以后，等到身體恢復正常，才能夠進(jìn)行備孕。出現胚胎停止發(fā)育以后，必須盡快地做清宮手術(shù)，避免出現大流血或者是宮腔內的感染，如果清宮以后月經(jīng)恢復正常，過(guò)三個(gè)月就可以備孕，在備孕前三個(gè)月需要吃葉酸。
    五個(gè)月會(huì )突然胎停嗎
    回答：胎兒也是有可能會(huì )胎停的，但是開(kāi)庭的幾率比較小，要明顯小于早孕期。引起妊娠中、晚期開(kāi)庭的常見(jiàn)原因包括以下幾個(gè)方面：第一、胎盤(pán)和臍帶因素。如果孕婦有胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、臍帶纏繞、臍帶扭轉、臍帶打結以及臍帶脫垂等，是有可能引起胎停的。第二、胎兒因素，如果胎兒有生長(cháng)受限、宮內感染、嚴重的畸形、遺傳性疾病等，也是有可能會(huì )導致開(kāi)庭的。第三、孕婦因素，如果孕婦在孕期有嚴重的妊娠。
    情緒激動(dòng)胎停要引產(chǎn)嗎
    回答：胚胎停育的原因有很多，懷孕后媽媽內分泌失調，黃體功能不全，無(wú)法滿(mǎn)足胚胎的生長(cháng)發(fā)育，或者是宮內的感染都會(huì )引起胎停引起，胎停后是要進(jìn)行引產(chǎn)的。但是情緒激動(dòng)，一般不會(huì )導致胎停的，孕婦懷孕后要保持情緒的穩定，保持愉快的心情。
    胎芽小會(huì )導致胎停嗎
    回答：胎芽偏小有可能會(huì )導致出現胎停，但是導致胎停的最主要的因素，還有其他的原因。例如存在胚胎質(zhì)量異常的這種現象，或者是孕婦患有一定的疾病。出現胎芽小有可能是在早期的時(shí)候營(yíng)養不良的這種現象在后期加強營(yíng)養就應該沒(méi)有問(wèn)題了。
    為什么胎停育會(huì )不孕
    回答：胚胎停止發(fā)育以后導致的不孕，可能與子宮腔感染，子宮內膜受到損傷以及子宮腔粘連或者是輸卵管粘連引起輸卵管梗阻，甚至是盆腔炎等等原因所引起的有關(guān)系，應該去醫院做進(jìn)一步的檢查，找出原因，有針對性的進(jìn)行治療，能夠提高受孕率。
    胎停說(shuō)停就停嗎
    回答：胎停不是突然一下子就停了。出現胎?？赡苁且驗轶w內孕酮低，胚胎發(fā)育情況等異常表現。如果出現妊娠癥狀反應沒(méi)有以前劇烈。而且出現下腹部疼痛，陰道伴有出血等一些癥狀。這種情況要引起重視。這可能是胎停的癥狀。需要及時(shí)去醫院進(jìn)行檢查。
    胎停查原因需要做宮腔鏡檢查嗎
    回答：胚胎停育篩查原因，需要檢查宮腔鏡了解有沒(méi)有宮腔粘連，同時(shí)取內膜組織送病理化驗檢查，CD138和CD38了解有沒(méi)有子宮內膜炎癥。胎停育原因還需要篩查有沒(méi)有夫妻雙方染色體的異常。同時(shí)建議女方篩查自身免疫抗體。
    胎停跟坐車(chē)勞累有關(guān)系嗎
    回答：胎停跟坐車(chē)勞累有一定的關(guān)系，但是也不能說(shuō)胎停一定就是做出勞累引起的。導致胎停的原因有很多，最常見(jiàn)的原因是因為胚胎染色體畸形而導致的，這個(gè)跟坐車(chē)勞累關(guān)系不大，一般是夫婦染色體畸形遺傳給胎兒的或者是孕婦懷孕期接觸了輻射，病毒感染，亂服藥物等引起。但是如果坐車(chē)勞累導致胚胎組織從子宮壁剝離而引起的胎停，就跟坐車(chē)有關(guān)系。
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