體檢能看出來(lái)強直性脊柱炎嗎
強直性脊柱炎可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查和體格檢查綜合診斷。主要檢測方法包括HLA-B27基因檢測、X線(xiàn)或MRI檢查骶髂關(guān)節病變、炎癥指標血檢等。
1.血液檢查
HLA-B27基因檢測陽(yáng)性率約90%，但并非確診依據。需結合炎癥指標如C反應蛋白、血沉升高輔助判斷。部分患者可能出現輕度貧血，需排查其他風(fēng)濕免疫疾病。
2.影像學(xué)檢查
X線(xiàn)可見(jiàn)骶髂關(guān)節間隙模糊或骨性強直，但早期敏感度低。MRI能發(fā)現骨髓水腫等早期病變，適合疑似病例。超聲可評估肌腱端炎，但對脊柱評估有限。
3.體格檢查
Schober試驗測量腰椎活動(dòng)度，陽(yáng)性提示脊柱受限。胸廓擴張度＜2.5cm需警惕。骨盆擠壓試驗誘發(fā)骶髂關(guān)節疼痛具有提示意義。
體檢發(fā)現異常需風(fēng)濕科專(zhuān)科評估。日常出現晨僵超過(guò)30分鐘、夜間腰背痛、交替性臀痛等癥狀，建議盡早就診。規范治療可延緩疾病進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。
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