蕁麻疹的中醫分型辨證治療

蕁麻疹中醫辨證分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、濕熱型、血虛風(fēng)燥型、氣血兩虛型五種類(lèi)型,治療需根據證型選用疏風(fēng)散寒、清熱祛濕或養血潤燥等方藥。
1. 風(fēng)寒型蕁麻疹表現為風(fēng)團色白,遇冷加重,得暖緩解。舌苔薄白,脈浮緊。治療選用麻黃桂枝各半湯加減,含麻黃、桂枝、白芍等成分。日常避免冷風(fēng)直吹,可用生姜紅糖水輔助驅寒。
2. 風(fēng)熱型常見(jiàn)風(fēng)團鮮紅,灼熱劇癢,遇熱加重。舌紅苔黃,脈浮數。消風(fēng)散為基礎方,含荊芥、防風(fēng)、蟬蛻等藥材。飲食宜綠豆湯、金銀花茶等清熱飲品,忌食辛辣燒烤。
3. 濕熱型多發(fā)于夏季,風(fēng)團色紅伴水皰,脘腹脹滿(mǎn)。舌紅苔黃膩,脈滑數。選用茵陳蒿湯合五味消毒飲,含茵陳、梔子、野菊花等。建議薏苡仁粥食療,保持皮膚干燥清潔。
4. 血虛風(fēng)燥型表現為風(fēng)團淡紅,干燥脫屑,夜間癢甚。舌淡苔少,脈細。當歸飲子主之,含當歸、川芎、生地黃等??膳浜虾谥ヂ?、核桃仁等堅果食療,避免過(guò)度洗浴。
5. 氣血兩虛型多見(jiàn)于久病患者,風(fēng)團反復發(fā)作,面色蒼白。舌淡胖有齒痕,脈沉細。玉屏風(fēng)散合八珍湯加減,含黃芪、白術(shù)、熟地黃等。宜食山藥、紅棗等補益食材,保證充足睡眠。
中醫治療蕁麻疹需堅持辨證施治原則,急性期以祛邪為主,慢性期注重調理氣血。服藥期間忌食魚(yú)蝦蟹等發(fā)物,保持情緒穩定。癥狀持續超過(guò)6周者建議配合西醫檢查,排除其他系統性疾病可能。典型病例顯示,規范中藥治療3個(gè)月后,約65%慢性蕁麻疹患者可達到臨床治愈標準。
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