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腰肌勞損的原因 腰肌勞損的治療方法

骨科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 腰肌勞損

腰肌勞損是腰部肌肉及其附著(zhù)點(diǎn)筋膜慢性損傷性炎癥,主要因長(cháng)期姿勢不良、過(guò)度勞累或急性損傷未愈導致。治療方法包括休息調整、物理治療、藥物緩解和功能鍛煉。

1. 遺傳因素

部分人群因先天結締組織薄弱或脊柱結構異常,腰部肌肉更易疲勞。直系親屬中有腰椎疾病史者需提前預防,避免重體力勞動(dòng),加強核心肌群訓練。

2. 環(huán)境因素

久坐辦公、長(cháng)期駕駛等靜態(tài)姿勢使腰部肌肉持續緊張。建議每40分鐘站立活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅,駕駛時(shí)放置腰椎支撐墊。寒冷潮濕環(huán)境會(huì )加重癥狀,需注意腰部保暖。

3. 生理因素

腹肌與背肌力量失衡是常見(jiàn)誘因。肥胖人群腹部重量前傾會(huì )增加腰部負荷,BMI超過(guò)24需控制體重。絕經(jīng)后女性雌激素下降加速骨質(zhì)流失,應增加鈣質(zhì)攝入和抗阻力訓練。

4. 外傷因素

急性扭傷后未充分休息易轉為慢性勞損。搬運重物時(shí)應屈髖下蹲而非彎腰,單次負重不超過(guò)體重1/3。運動(dòng)損傷后需冰敷48小時(shí),疼痛緩解后再逐步恢復活動(dòng)。

5. 病理因素

腰椎間盤(pán)突出早期常表現為腰肌代償性勞損。持續疼痛伴下肢放射痛需MRI檢查。強直性脊柱炎早期癥狀類(lèi)似,晨僵超過(guò)30分鐘應排查HLA-B27抗原。

治療方法:

藥物選擇包括非甾體抗炎藥(塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉)、肌松藥(鹽酸乙哌立松)和外用貼劑(氟比洛芬凝膠貼)。物理治療推薦超聲波、沖擊波和紅外線(xiàn)照射,每周3次連續2周??祻陀柧毧勺鐾螛颍ū3?0秒/次,10次/組)、貓牛式(緩慢交替15次)和側平板支撐(每側維持20秒)。

腰肌勞損需綜合防治,急性期應臥床休息2-3天,疼痛緩解后逐步恢復活動(dòng)。長(cháng)期管理需建立正確的身體力學(xué)模式,避免久坐久站,堅持每天15分鐘核心肌群訓練。癥狀持續超過(guò)2周或出現下肢麻木需及時(shí)骨科就診,排除椎間盤(pán)病變。

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