冠心病的護理診斷及護理措施

冠心病護理的核心是控制危險因素、緩解癥狀和預防并發(fā)癥。關(guān)鍵措施包括藥物管理、生活方式調整、癥狀監測和急救準備。
1. 藥物管理
規范用藥是冠心病護理的基礎??寡“逅幬锶绨⑺酒チ中杳咳辗?,注意觀(guān)察消化道不良反應。他汀類(lèi)藥物建議睡前服用,定期檢查肝功能。硝酸甘油片應隨身攜帶,舌下含服時(shí)需采取坐位防低血壓。β受體阻滯劑使用中需監測心率,血壓低于90/60mmHg時(shí)應暫停。
2. 生活方式干預
飲食采用地中海模式,每日鹽攝入控制在5克內,用橄欖油替代動(dòng)物油。運動(dòng)推薦每周5次30分鐘快走,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%范圍內。戒煙后2年心血管風(fēng)險可降低36%,限酒量為男性每日25克酒精。保持BMI在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米。
3. 癥狀監測與記錄
建立癥狀日記,記錄胸痛發(fā)作的持續時(shí)間、誘因和緩解方式。夜間睡眠時(shí)墊高床頭15度可減少胸悶發(fā)作。每月測量晨起靜息血壓,控制在130/80mmHg以下。定期復查血脂,LDL-C目標值應低于1.8mmol/L。
4. 急救準備
家庭成員需掌握心肺復蘇技能,AED設備應放置在3分鐘可獲取的位置。急救包內需配備有效期內的硝酸甘油、阿司匹林嚼片。制定詳細的急診就醫路線(xiàn)圖,標注24小時(shí)胸痛中心位置。冬季注意保暖,避免冷空氣誘發(fā)冠脈痙攣。
冠心病護理需要醫患共同參與的系統管理。每3個(gè)月復查心電圖,每年進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗評估。出現靜息痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),必須立即就醫。通過(guò)規范護理可使60%患者5年內免于血運重建手術(shù),生活質(zhì)量提升顯著(zhù)。
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