嬰兒胃食管反流病有什么癥狀
嬰兒胃食管反流病主要表現為吐奶、拒食、哭鬧及體重增長(cháng)緩慢，嚴重時(shí)出現呼吸暫?；蚍磸头窝?。喂養調整、體位管理及藥物干預是主要改善方式。
1.吐奶與溢奶
多數患兒在喂奶后出現頻繁吐奶，可能呈噴射狀或緩慢流出。生理性反流吐奶量少且無(wú)痛苦表情，病理性反流常伴隨酸臭味奶液。建議采用少量多次喂養方式，喂奶后保持豎抱20分鐘，使用防脹氣奶瓶可減少空氣吞咽。
2.進(jìn)食抗拒與哭鬧
患兒在喂奶時(shí)出現弓背、扭頭等抗拒動(dòng)作，進(jìn)食后異?？摁[持續1小時(shí)以上。食管黏膜受胃酸刺激產(chǎn)生燒灼感是主要原因。嘗試將奶粉增稠至5%（每100ml加1g米粉），喂食時(shí)保持半坐位45度角，嚴重時(shí)需使用鋁碳酸鎂混懸液保護黏膜。
3.生長(cháng)發(fā)育遲緩
長(cháng)期反流導致?tīng)I養吸收不足，表現為每月體重增長(cháng)不足600克。需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)，血紅蛋白低于110g/L時(shí)考慮添加鐵劑。選擇高熱量的防反流配方奶粉，夜間采用30度斜坡臥位睡眠。
4.呼吸道并發(fā)癥
反復出現的嗆咳、喘息提示反流物吸入，約7%患兒會(huì )發(fā)展為吸入性肺炎。出現呼吸暫停、喉喘鳴需立即就醫。診斷需結合24小時(shí)食管pH監測，嚴重病例需要尼森胃底折疊術(shù)治療。
嬰兒胃食管反流癥狀存在較大個(gè)體差異，輕度反流通過(guò)體位調整可自愈，但頻繁嘔吐伴血絲、持續拒食超過(guò)24小時(shí)或出現呼吸異常時(shí)，必須及時(shí)進(jìn)行鋇餐造影或內鏡檢查。母乳喂養者母親應避免攝入咖啡因及辛辣食物，人工喂養兒可嘗試深度水解蛋白配方。
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