幽門(mén)螺旋桿菌查什么
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幽門(mén)螺旋桿菌檢查主要包括碳13或碳14尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡下快速尿素酶試驗以及胃黏膜組織活檢等方法。
碳13或碳14尿素呼氣試驗是目前應用最廣泛的非侵入性檢查方法。檢查前需要空腹，受檢者口服含有碳13或碳14標記的尿素膠囊，等待一段時(shí)間后向集氣袋中吹氣。如果胃內存在幽門(mén)螺旋桿菌，其產(chǎn)生的尿素酶會(huì )將標記的尿素分解，產(chǎn)生帶有標記的二氧化碳，通過(guò)儀器檢測呼出氣體中標記二氧化碳的含量即可判斷是否感染。該方法操作簡(jiǎn)便，準確性高，且碳13呼氣試驗無(wú)放射性，適用于兒童、孕婦等所有人群。碳14呼氣試驗雖有微量放射性，但劑量極低，對成年人安全，不推薦用于備孕、妊娠及哺乳期女性。
糞便抗原檢測通過(guò)檢測糞便中幽門(mén)螺旋桿菌的抗原成分來(lái)判斷感染狀態(tài)。該方法同樣屬于非侵入性檢查，無(wú)需空腹，取樣方便，尤其適用于嬰幼兒、老年人以及因各種原因無(wú)法配合呼氣試驗的人群。其準確性可與呼氣試驗媲美，常用于初次診斷和根除治療后的復查?？焖倌蛩孛冈囼炇且环N侵入性檢查，通常在胃鏡檢查過(guò)程中進(jìn)行。醫生在胃鏡下鉗取一小塊胃黏膜組織，將其放入含有尿素和pH指示劑的試劑中。如果存在幽門(mén)螺旋桿菌，其尿素酶會(huì )分解尿素產(chǎn)生氨，導致試劑pH值改變，顏色隨之變化，從而在數分鐘到半小時(shí)內快速得出結果。該方法優(yōu)點(diǎn)是快速直觀(guān)，但結果受取材部位、細菌數量及近期使用藥物影響。
胃黏膜組織活檢是診斷幽門(mén)螺旋桿菌感染的金標準。在胃鏡檢查時(shí)，從胃竇和胃體等多個(gè)部位鉗取黏膜組織，除了可以進(jìn)行快速尿素酶試驗，還可將組織送病理科進(jìn)行染色，在顯微鏡下直接觀(guān)察是否有細菌存在。這種方法不僅能確診感染，還能同時(shí)評估胃黏膜的炎癥程度、萎縮、腸化生等病理改變，信息最為全面。血清抗體檢測通過(guò)抽血檢測血液中針對幽門(mén)螺旋桿菌的特異性抗體，主要是IgG抗體。該方法的局限性在于，抗體陽(yáng)性?xún)H代表曾經(jīng)感染過(guò)，無(wú)法區分是現癥感染還是既往感染，即使成功根除后，抗體也可能在血液中存留較長(cháng)時(shí)間。血清抗體檢測一般不用于現癥感染的診斷和根除后的復查，多用于流行病學(xué)調查。
確診幽門(mén)螺旋桿菌感染后，應在醫生指導下進(jìn)行規范的四聯(lián)療法根除治療，通常包含一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑以及兩種抗生素。治療期間及治療后，應注意調整飲食，避免共餐制，提倡使用公筷公勺，家庭內部成員如有感染者建議同時(shí)檢查治療。日常飲食宜選擇易消化、營(yíng)養豐富的食物，如小米粥、山藥、蒸蛋等，避免過(guò)量食用辛辣、油膩、過(guò)甜、過(guò)咸及腌制、熏烤食物，這些食物可能刺激胃酸分泌，加重胃黏膜負擔。同時(shí)，戒煙限酒，保持規律作息，管理好情緒壓力，定期復查，以降低復發(fā)風(fēng)險，保護胃腸健康。
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