如何治療蕁麻疹
蕁麻疹可通過(guò)避免誘發(fā)因素、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、避免誘發(fā)因素
明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見(jiàn)誘發(fā)因素包括海鮮、堅(jiān)果等食物，塵螨、花粉等環(huán)境物質(zhì)，冷熱刺激或壓力等物理因素。患者可通過(guò)記錄飲食日記、進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)幫助識(shí)別誘因。對(duì)于慢性蕁麻疹患者，需注意避免過(guò)度疲勞和精神緊張。
2、口服抗組胺藥物
第二代H1抗組胺藥是蕁麻疹的一線(xiàn)治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類(lèi)藥物能有效阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀。對(duì)于常規(guī)劑量控制不佳的患者，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合使用H2受體拮抗劑。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
3、外用止癢藥物
局部使用爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可暫時(shí)緩解皮膚瘙癢。含有樟腦或苯佐卡因的外用藥物能通過(guò)麻痹神經(jīng)末梢減輕不適感。需注意避免抓撓患處，防止繼發(fā)感染。嚴(yán)重泛發(fā)性蕁麻疹可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏，但不宜長(zhǎng)期大面積使用。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于頑固性慢性蕁麻疹，可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥通過(guò)結(jié)合游離IgE阻斷過(guò)敏反應(yīng)鏈，適用于抗組胺藥治療無(wú)效的病例。部分患者可能需要嘗試環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能和血壓變化。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多與風(fēng)邪侵襲、血熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)，常用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣丸等方劑辨證施治。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫。中藥熏洗可采用苦參、地膚子等煎湯外敷。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和劇烈摩擦皮膚。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔，濕度控制在50%左右。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛等全身癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。慢性患者建議定期復(fù)查，建立長(zhǎng)期管理方案。
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