免疫性不懷孕的人切斷了精子
免疫性不育的發(fā)病機制:
本體免疫系統具有保護自己抗原、識別和排斥外來(lái)抗原的作用。正常情況下，由于身體免疫系統的平衡和協(xié)調作用，不會(huì )對自己的抗原產(chǎn)生免疫損傷的外來(lái)抗原能否刺激身體有效的免疫情況和有無(wú)佐劑等。因此同一抗原刺激不同機體，甚至同一抗原在不同時(shí)間刺激同一機體，可產(chǎn)生不同的免疫效果。
1.男性抗精子抗體的產(chǎn)生精子雖為自身抗原，但它于青春期才出現，被自身免疫系統視?quot；異己“。但是，血睪丸屏障阻礙了精子抗原與機體免疫系統的接觸，不產(chǎn)生抗精子免疫反應。如果精巢屏障發(fā)育不完善或破壞，如手術(shù)、外傷、炎癥等，精子外溢或巨食細胞進(jìn)入生殖道吞噬消化精子細胞，精子抗原激活免疫系統，產(chǎn)生抗精子抗體?？咕涌贵w產(chǎn)生的另一個(gè)可能原因是抑制性t淋巴細胞數量減少或活性下降。該細胞存在于附睪和輸精管的皮下組織。通常，睪丸網(wǎng)和共輸出管泄漏的少量精子抗原可以激活抑制性t細胞，使成熟b細胞識別抗原過(guò)程遲鈍，降低機體對精子抗原體液的免疫反應，形成免疫耐受性。抑制性t細胞的數量和活性下降，精液內補充抑制性t細胞的因子不足時(shí)，可以產(chǎn)生抗精子抗體。
2.女性抗精抗體的產(chǎn)生正常精液中含有前列腺素e和糖蛋白，具有免疫抑制作用，精液沉淀素具有抗補體活性。這些免疫抑制因素在正常情況下可以抑制女性免疫活性細胞對精子抗原的免疫應對，誘導免疫耐心。丈夫精液中免疫抑制因子不足，女性可以產(chǎn)生抗精子抗體。夫妻雙方的生殖道感染可能導致婦女抗精子抗體的發(fā)生，這可能是由感染加強局部非特殊性免疫反應引起的。臨床研究表明，男性精液中白細胞的增加與女性生殖道局部和血清中抗精子抗體的發(fā)生有明顯的關(guān)系，感染因子作為天然佐劑，免疫相關(guān)細胞和精子抗原共同介入女性生殖道，產(chǎn)生同樣的抗精子免疫。
在生殖道粘膜破損的情況下做愛(ài)，可以使精子抗原通過(guò)破損的粘膜上皮屏障，進(jìn)入上皮下的b淋巴細胞，產(chǎn)生抗精子抗體。異性間的肛交或口交是女性產(chǎn)生抗精子抗體的原因之一。另外，某些助孕技術(shù)如直接腹腔內人工授精，可導致大量精子進(jìn)入腹腔，被腹腔中的巨噬細胞吞噬后，將精子抗原傳遞至盆腔淋巴結內的輔助性T淋巴細胞，從而誘發(fā)抗精子的免疫反應，使血清中出現暫時(shí)的抗精子抗體升高。
3.抗精子抗體干擾生育的環(huán)節：
(1)抗精子頭部的抗體可干擾精子獲能及頭粒反應。
(2)細胞毒抗體在補體參與下?lián)p傷精子細胞膜，精子死亡，抗精子尾干抗體抑制精子活動(dòng)。
(3)抗精子抗體的Fc段與宮頸粘液糖蛋白結合，干擾精子通過(guò)排卵期宮頸粘液。
(4)抗精子抗體烹飪作用增強生殖道局部吞噬細胞對精子的吞噬作用。
(5)抗精子頭部的抗體能阻止精子與透明帶和卵細胞膜結合，抑制受精。
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