心血管搭橋手術(shù)怎么做

心血管搭橋手術(shù)是治療嚴重冠狀動(dòng)脈疾病的有效方法,通過(guò)搭建新的血管通路,恢復心臟的血液供應,改善心肌缺血。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,需開(kāi)胸并借助體外循環(huán)機維持血液循環(huán),具體步驟包括取血管、搭建通路和縫合。術(shù)后需嚴格護理和長(cháng)期藥物治療。
1、手術(shù)準備與麻醉。手術(shù)前需進(jìn)行全面的身體檢查,包括心電圖、超聲心動(dòng)圖和冠狀動(dòng)脈造影?;颊咝g(shù)前需空腹,并停止服用抗凝血藥物。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行,確?;颊邿o(wú)痛且肌肉松弛。
2、血管取材與搭建通路。醫生通常從患者的腿部或胸部取一段健康的血管,如大隱靜脈或內乳動(dòng)脈。將取下的血管一端連接到主動(dòng)脈,另一端連接到冠狀動(dòng)脈狹窄處的遠端,形成新的血液通道。
3、體外循環(huán)與手術(shù)操作。手術(shù)中使用體外循環(huán)機暫時(shí)替代心臟和肺的功能,維持血液循環(huán)和氧氣供應。醫生在患者胸部正中切開(kāi)胸骨,暴露心臟,進(jìn)行血管搭橋操作。
術(shù)后護理是手術(shù)成功的關(guān)鍵?;颊咝柙谥匕Y監護室監測生命體征,關(guān)注心律、血壓和呼吸。早期下床活動(dòng)有助于預防肺部感染和血栓形成。長(cháng)期服用抗血小板藥物,如阿司匹林或氯吡格雷,可防止血管再狹窄??刂蒲獕?、血脂和血糖也是重要措施。
康復過(guò)程中,飲食應以低鹽、低脂和高纖維為主,如燕麥、魚(yú)類(lèi)和新鮮蔬菜。適量運動(dòng),如散步和太極,能增強心肺功能。定期復查心電圖和超聲心動(dòng)圖,及時(shí)發(fā)現并處理異常情況。心理支持也不可忽視,家人和醫生的鼓勵有助于患者積極面對康復挑戰。
心血管搭橋手術(shù)雖復雜,但通過(guò)規范的手術(shù)操作和全面的術(shù)后管理,能顯著(zhù)改善患者的生活質(zhì)量。術(shù)后患者需嚴格遵守醫囑,配合藥物治療和生活方式調整,提高手術(shù)效果和預后。
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