膽源性胰腺炎是怎么引起的

膽源性胰腺炎的主要病因是膽道系統的疾病引起胰腺炎癥,常見(jiàn)原因包括膽結石、膽管狹窄、極少數情況下還可能與寄生蟲(chóng)感染相關(guān)。要預防和處理膽源性胰腺炎,需針對根本病因進(jìn)行診斷與治療。
1、膽結石:膽結石是導致膽源性胰腺炎的最常見(jiàn)原因。膽結石阻塞膽總管或由膽總管進(jìn)入壺腹部時(shí),可導致胰液排出受阻,進(jìn)而引發(fā)胰腺的自身消化性炎癥。此時(shí)患者通常出現急性腹痛,伴隨惡心、嘔吐甚至發(fā)熱。
解決方法:
藥物溶石療法:如口服熊去氧膽酸,可幫助減少膽結石體積,但效果較慢,適用于小結石患者。
腹腔鏡膽囊切除術(shù):對膽結石伴膽囊炎的患者,切除膽囊可以降低膽源性胰腺炎的風(fēng)險。
內鏡逆行胰膽管造影術(shù)ERCP:用于移除膽總管內的結石并緩解阻塞。
2、膽管狹窄:膽管先天性狹窄或后天受到炎癥、腫瘤壓迫,同樣會(huì )導致膽汁和胰液的分泌受阻,從而影響胰腺正常功能,引起膽源性胰腺炎。
解決方法:
球囊擴張術(shù):通過(guò)內鏡進(jìn)行膽管擴張,可緩解膽管狹窄導致的阻塞問(wèn)題。
支架置入術(shù):部分患者需要通過(guò)植入支架保持膽管通暢,減少復發(fā)風(fēng)險。
手術(shù)治療:嚴重狹窄或持續性阻塞可能需要手術(shù)切開(kāi)膽管。
3、寄生蟲(chóng)感染:某些情況下,寄生蟲(chóng)如肝吸蟲(chóng)進(jìn)入膽道或胰管,造成局部阻塞或炎癥刺激,可能引發(fā)膽源性胰腺炎。
解決方法:
驅蟲(chóng)治療:服用抗寄生蟲(chóng)藥物,如阿苯達唑,可以有效殺滅寄生蟲(chóng)。
膽道清理:通過(guò)內鏡或手術(shù)完全清除膽道中的寄生蟲(chóng)及其阻塞的物質(zhì)。
預防措施:避免攝入被寄生蟲(chóng)污染的淡水魚(yú)和蝦,做好飲食衛生。
膽源性胰腺炎的防治需及時(shí)控制病因并規范治療。對于任何不明原因的急性腹部疼痛,應盡早就醫并行影像學(xué)檢查如B超、CT,以明確診斷,避免延誤治療可能導致的嚴重并發(fā)癥,保護患者生命安全。
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