你知道這些乙型肝炎常識嗎？乙型肝炎原分為四種類(lèi)型
很多人不知道乙型肝炎有什么癥狀，所以經(jīng)常把什么不舒服都放在乙型肝炎的頭上。有些人主張很多，但醫生檢查后正常，有些人過(guò)于疏忽，直到腹水、消化道出血才接受診察，推遲診治。了解乙肝肝炎的常見(jiàn)癥狀和體征，就能知道自己病情的重量和變化。也可以減輕不必要的心理負擔。
在醫學(xué)上將患者感覺(jué)到的異常稱(chēng)為惡心、肝區疼痛等醫生可見(jiàn)、可觸摸的稱(chēng)為體征，如肝臟腫脹、腹水等。癥狀和體征統稱(chēng)臨床表現。和很多疾病一樣，乙型肝炎的臨床表現大不相同。根據臨床表現，感染乙肝病毒后，常分為以下幾類(lèi)。
1、乙型肝炎病毒攜帶者:無(wú)癥狀和體征。肝功能正常，僅表面抗原陽(yáng)性，無(wú)論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)。Hl{vDNA陽(yáng)性和陰性也稱(chēng)為乙型肝炎病毒攜帶者。占乙型肝炎感染者的大部分。值得注意的是，有些人雖然沒(méi)有癥狀，甚至肝功能正常，但肝臟有慢性炎癥，如果不治療，最終可以發(fā)展成肝硬化，這些人其實(shí)不是真正的攜帶者。因此，如果沒(méi)有肝組織學(xué)檢驗的證據，只有長(cháng)期動(dòng)態(tài)觀(guān)察，才能做出準確的診斷。
2、急性乙型肝炎:病程半年內稱(chēng)為急性乙型肝炎，一般發(fā)病急，有重量不同的癥狀，很多人表面抗原半年內消失，少數成為慢性乙型肝炎。
3、慢性乙型肝炎:病程半年以上稱(chēng)為慢性乙型肝炎，有重量不同的癥狀，不能轉移，反復發(fā)作。如果沒(méi)有乙型肝炎的病史，也沒(méi)有最近的檢查結果，第一次發(fā)病有時(shí)很難判斷是急性乙型肝炎還是慢性乙型肝炎。
4、重型乙型肝炎:病情快速發(fā)展，癥狀重，不積極救治，可危及生命。
除乙肝病毒攜帶者外，其他各他各種乙型肝炎不同的癥狀和體征，總結如下。
1、全身癥狀:乙型肝炎患者體力不足，容易疲勞，精神不振，其原因是肝功能受損，飲食減少，食物消化嘲笑障礙，營(yíng)養物質(zhì)攝取者不足。另一方面，由于炎癥，消耗增加，攝取的物質(zhì)因肝功能受損，無(wú)法充分代謝，滿(mǎn)足身體的需要。第三個(gè)方面可能是乙型肝炎引起的精神和心理壓力，影響休息和睡眠，失眠、多夢(mèng)等。
2、消化癥狀:肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁需要食物消化。肝炎時(shí)，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝炎還可能引起肝竇血流障礙，導致腸胃充血水腫，影響食物消化吸收。因此，乙型肝炎經(jīng)常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
3、黃疸:肝臟是膽紅素代謝的中樞，病情嚴重時(shí)，由于膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度提高。血中膽紅素濃度提高后，膽紅素從尿中排出，使尿的顏色變深。是黃疸的最初表現。但是，熱出汗飲水不足，藥物等也會(huì )引起尿色的變化，所以必須注意區別。血液中膽紅素濃度持續增加時(shí)?？梢鹧劬?、皮膚黃疸。由于膽汁酸排放障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過(guò)多的膽汁酸沉積在皮膚上。刺激末梢神經(jīng)，引起皮膚瘙癢。
4、肝區疼痛:肝內缺乏疼痛神經(jīng)，乙型肝炎一般無(wú)劇烈疼痛。但是，肝臟表面有薄膜，稱(chēng)為肝臟包膜，肝臟包膜有疼痛神經(jīng)分布，肝臟炎腫脹時(shí)，肝臟包膜緊張，疼痛神經(jīng)受到刺激，有些患者右上腹、右季肋部不適、疼痛。如果疼痛嚴重，要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。
5、肝脾腫大:炎癥、充血、浮腫、膽汁堆積，乙型肝炎肝炎腫大。慢性炎癥期間不愈的話(huà)，會(huì )反復發(fā)作。肝內纖維結締組織增生，肝臟質(zhì)地變硬。晚期由于大量肝細胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎和慢性肝炎初期，脾臟多無(wú)明顯腫脹，之后脾臟網(wǎng)狀內皮系統增生，門(mén)靜脈高壓。脾臟充血，脾臟腫大。持續性脾腫大表明肝硬化。
6、肝外表現:許多慢性肝炎，特別是肝硬化患者顏色暗淡，被稱(chēng)為肝病面容，可能是內分泌失調，皮膚色素沉著(zhù)?；蛘哂捎诔掷m或反復黃疸，膽綠素沉著(zhù)于皮膚。手掌大，小魚(yú)間顯著(zhù)充血稱(chēng)肝掌。皮膚上放射狀擴張的毛細血管被稱(chēng)為蜘蛛痣，直徑從數毫米到數厘米，被壓迫退色，常見(jiàn)于臉、頸、胸、手背。蜘蛛痣偶爾也可以分布在全身。男性可發(fā)生勃起功能障礙、對稱(chēng)或不對稱(chēng)性乳腺增生、腫脹疼痛，甚至可誤診為乳腺癌，進(jìn)行乳腺切除術(shù)的女性可發(fā)生月經(jīng)失調、閉經(jīng)、性欲減退等。這些可能與肝功能減退、雌激素滅活減少、體內雌激素增多有關(guān)。
由于本病可能被誤診為流感，或者部分患者沒(méi)有任何癥狀，很多肝炎病例無(wú)法確診，常見(jiàn)的肝炎癥狀有
1、飲食下降2、無(wú)力3、低燒4、肌肉或關(guān)節痛5、惡心、嘔吐6、腹痛。
體征:
1肝輕度腫脹，可接觸質(zhì)地柔軟或中硬度的肝臟，有壓、敲擊痛。有些病例沒(méi)有任何體征。
2有些病例出現肝病面部，面色暗淡，黃褐無(wú)華，粗糙，唇色暗紫等面部毛細血管擴張，蜘蛛痣和肝掌，有些患者脾腫大。
3鞏膜或皮膚黃染，比消化道癥狀晚。
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