什么是糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松
糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松是長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素導致的骨代謝紊亂引起的骨量減少和骨折風(fēng)險增加。主要原因包括糖皮質(zhì)激素影響了骨形成、骨吸收以及鈣代謝。防治方法包括用藥調整、補鈣補維生素D、飲食與運動(dòng)干預等綜合措施。
1、糖皮質(zhì)激素對骨代謝的影響
糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制成骨細胞的活性，減少骨質(zhì)生成，同時(shí)還會(huì )增加破骨細胞的活性，加速骨質(zhì)分解。這類(lèi)藥物還會(huì )干擾體內鈣的吸收和代謝，導致血鈣水平下降，從而進(jìn)一步刺激骨資源的調動(dòng)，使骨質(zhì)逐漸流失。這些變化在使用高劑量或長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素時(shí)尤其明顯。
2、癥狀及常見(jiàn)表現
糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松可表現為骨密度下降、骨痛、身高變矮，以及自發(fā)性骨折最常見(jiàn)于脊柱、髖部和前臂。如果在用藥過(guò)程中出現相關(guān)癥狀，應及時(shí)就醫評估。
3、防治措施
藥物調整：在醫生指導下調整糖皮質(zhì)激素的劑量和療程，必要時(shí)使用骨保護藥物如雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉或利塞膦酸鈉、選擇性雌激素受體調節劑等來(lái)預防骨質(zhì)流失。
鈣質(zhì)與維生素D補充：每日鈣攝入推薦量為1000-1200毫克，維生素D補充建議每天800-1000國際單位，富含這些營(yíng)養的食物包括奶類(lèi)制品和深海魚(yú)類(lèi)。必要時(shí)可以通過(guò)服用補充劑來(lái)提高攝入量。
合理運動(dòng)：適量的負重訓練如快走、爬樓梯和抗阻訓練如輕度舉重有助于增強骨骼強度和預防骨質(zhì)流失。運動(dòng)量需根據自身條件決定，避免劇烈活動(dòng)帶來(lái)骨折風(fēng)險。
4、病情監測
建議長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者定期接受骨密度檢測如雙能X射線(xiàn)骨密度儀檢查和血液檢查測鈣、磷、維生素D水平等，以便早期發(fā)現骨質(zhì)變化并采取干預措施。
糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松是可防可控的，關(guān)鍵在于合理用藥、注重營(yíng)養和運動(dòng)并結合科學(xué)監測。如果您正接受糖皮質(zhì)激素治療，應與醫生溝通制定明確的防骨質(zhì)疏松計劃，避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
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