乙型肝炎會(huì )發(fā)生什么并發(fā)癥？
乙型肝炎可能引發(fā)肝硬化、肝衰竭、肝癌等并發(fā)癥。乙型肝炎病毒長(cháng)期感染可能導致肝臟持續損傷，進(jìn)而發(fā)展為多種嚴重并發(fā)癥，主要有肝纖維化、門(mén)靜脈高壓、肝腎綜合征、肝性腦病、原發(fā)性肝癌等。
1、肝纖維化
乙型肝炎病毒持續復制會(huì )刺激肝臟星狀細胞活化，導致細胞外基質(zhì)過(guò)度沉積。肝纖維化早期無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現乏力、食欲減退。肝纖維化可通過(guò)肝臟彈性成像檢測，治療需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。
2、門(mén)靜脈高壓
肝硬化導致肝內血管阻力增加，門(mén)靜脈系統壓力升高?；颊呖赡艹霈F腹水、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張等癥狀。門(mén)靜脈高壓可通過(guò)胃鏡檢查確診，治療包括普萘洛爾片預防出血，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。
3、肝腎綜合征
嚴重肝病導致腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變，引發(fā)功能性腎衰竭。典型表現為少尿、血肌酐升高，但腎臟本身無(wú)器質(zhì)性病變。治療需在醫生指導下使用特利加壓素注射液聯(lián)合白蛋白，嚴重者需考慮肝移植。
4、肝性腦病
肝臟解毒功能下降導致血氨等毒性物質(zhì)積累，影響中樞神經(jīng)系統。早期表現為性格改變、睡眠顛倒，嚴重時(shí)可出現昏迷。治療需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時(shí)使用利福昔明片。
5、原發(fā)性肝癌
乙型肝炎病毒DNA整合入肝細胞基因組可能誘發(fā)癌變。高危人群應每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白檢測和肝臟超聲篩查。確診肝癌后可考慮肝切除術(shù)、射頻消融術(shù)，或遵醫囑使用侖伐替尼膠囊等靶向藥物。
乙型肝炎患者應定期監測肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查。飲食需保證充足熱量但限制動(dòng)物脂肪，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。避免飲酒和自行服用可能損傷肝臟的藥物。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，保持規律作息。出現腹脹、皮膚黃染等癥狀應及時(shí)就醫，由專(zhuān)科醫生評估是否需要調整抗病毒治療方案。
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