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強直性脊柱炎是脊髓疾病嗎

免疫科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 脊柱 脊柱炎

強直性脊柱炎并不是脊髓疾病,而是一種以脊柱和骶髂關(guān)節慢性炎癥為特征的風(fēng)濕病,屬于自身免疫性疾病,與脊髓疾病有本質(zhì)的不同。脊髓疾病主要指脊髓本身的損傷或病變,而強直性脊柱炎的主要病理表現是關(guān)節炎癥、骨質(zhì)增生和僵硬。雖然嚴重情況下可能因脊柱變形壓迫神經(jīng)影響脊髓功能,但其發(fā)病機制和治療方式并不直接涉及脊髓。

強直性脊柱炎的確切病因尚未完全明確,但研究發(fā)現與遺傳有關(guān),尤其是HLA-B27基因的高頻出現是主要風(fēng)險因素。環(huán)境因素如感染可能誘發(fā)免疫系統的異常反應,從而導致炎癥?;颊叱1憩F出下腰痛、晨僵、腰椎活動(dòng)受限,隨著(zhù)病情進(jìn)展還可能出現脊柱變形和駝背現象。中晚期患者可能合并髖關(guān)節病變甚至出現胸悶、乏力等心肺功能影響,但這些癥狀與脊髓損傷如截癱、感覺(jué)喪失有著(zhù)明確區別。

強直性脊柱炎的確切病因尚未完全明確,但研究發(fā)現與遺傳有關(guān),尤其是HLA-B27基因的高頻出現是主要風(fēng)險因素。環(huán)境因素如感染可能誘發(fā)免疫系統的異常反應,從而導致炎癥?;颊叱1憩F出下腰痛、晨僵、腰椎活動(dòng)受限,隨著(zhù)病情進(jìn)展還可能出現脊柱變形和駝背現象。中晚期患者可能合并髖關(guān)節病變甚至出現胸悶、乏力等心肺功能影響,但這些癥狀與脊髓損傷如截癱、感覺(jué)喪失有著(zhù)明確區別。

治療方面可以通過(guò)非甾體抗炎藥(如布洛芬、塞來(lái)昔布)緩解炎癥與疼痛;生物制劑(如腫瘤壞死因子抑制劑)調節免疫;物理治療如脊柱拉伸運動(dòng)、防止關(guān)節僵直;嚴重畸形時(shí)考慮手術(shù)矯正。日常護理中建議保持健康體重減少關(guān)節負擔,適當進(jìn)行瑜伽、一字展背等活動(dòng)提高脊柱靈活性,避免久坐久躺加劇僵硬。如果出現持續性胸痛、呼吸困難等疑似并發(fā)癥,應及時(shí)就醫排查,以防止病情加重或誤診導致延誤治療。

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