眼睛有閃光感是怎么回事?

眼睛有閃光感可能由玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、偏頭痛、眼外傷、視網(wǎng)膜血管痙攣等原因引起,可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)等方式干預。
玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜分離的生理性改變,多見(jiàn)于中老年人。玻璃體牽拉視網(wǎng)膜時(shí)可產(chǎn)生閃光感,通常伴隨飛蚊癥。需通過(guò)散瞳眼底檢查確診,若無(wú)視網(wǎng)膜裂孔則無(wú)須特殊治療,定期隨訪(fǎng)即可。若出現視力驟降需警惕視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜裂孔可能由高度近視或外傷導致,閃光感呈持續性且可能伴隨視野缺損。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)防止視網(wǎng)膜脫離,常用設備包括532nm激光儀。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
偏頭痛引起的閃光感多為鋸齒狀光斑,持續20-30分鐘并伴隨頭痛發(fā)作??赡芘c腦血管痙攣有關(guān),急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,預防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。避免疲勞、強光刺激有助于減少發(fā)作。
眼球挫傷可能導致玻璃體出血或視網(wǎng)膜震蕩,出現短暫閃光感。需通過(guò)眼部B超排除視網(wǎng)膜損傷,急性期可冷敷減輕水腫,遵醫囑使用云南白藥氣霧劑促進(jìn)吸收。若出現持續閃光或視力下降需排查隱匿性視網(wǎng)膜裂孔。
高血壓或糖尿病引起的視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣可導致一過(guò)性閃光,常伴隨視物模糊。需控制原發(fā)病,遵醫囑使用尼莫地平片改善微循環(huán)。定期監測眼底血管情況,必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)預防出血。
出現閃光感應避免揉眼或劇烈運動(dòng),建議24小時(shí)內完成散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變。日常注意控制血壓血糖,補充葉黃素酯保護視網(wǎng)膜,閱讀時(shí)保持充足光照。若閃光頻率增加或伴隨視野缺損、視力下降,需立即就診眼科急診。
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